儿科

儿科医生后继乏人,儿童看病难甚于成人

作者:孙国根 来源:中国医学论坛报 日期:2011-03-18
导读

         目前,我国看病难的现状儿童甚于成人,众多患儿家长纷纷抱怨儿科医院太少,更重要的是儿科医生太少。

关键字:  儿童 | 看病难 | 甚于成人 

  在复旦大学附属儿科医院门诊部,每天起早赶来挂号的人群都会排成长龙,蜿蜒上百米,其中有好多家长抱着孩子从遥远的外地赶来,该院最多时一天要接诊7000多名儿童,挂个号要等上3、4个小时,而上海许多同样是三级甲等的综合型医院内的儿科门诊却门庭冷落。这些现象应引起有关部门高度重视。

  据复旦大学附属儿科医院院长黄国英教授介绍,在复旦大学附属儿科医院,为了尽量减少排队时间,每天安排70多名医生同时接诊,床位也从原先的330张增加到650张,但依然难以解决病人排长队的现状。病人排队叫苦不迭,而接诊的医生也忙得苦不堪言,一名儿科医生一天8小时内至少要看90例病人,连喝茶、上厕所的时间都没有。

  我国儿科医生的数量远远不能满足全国儿童的就医要求。数据显示,我国儿科医生在15年内仅增加了5000名,全国儿童专科医院仅有68家,仅占医院总数的0.52%,即便是北京、上海这样的大城市,儿童专科医院 也分别只有2家和4家。2008年,我国共有儿科医生6.17万名,但0~14岁的儿童却有2.3亿人,比例约为0.2598名儿科医生 / 千名儿童。参照美国1.4558名儿科医生 / 千名儿童的比例,我国至少还缺20余万名儿科医师。

  据调查,为什么儿童看病都喜欢往专科医院跑,这是因为家长们认为专科医院针对儿童特点的检查设备齐全,针对儿童各年龄段疾病的科室也很齐全,更重要的是,他们认为,专科医院的医生水平高,对疑难杂症诊断经验丰富。其实我国许多综合型医院,原来的儿科诊疗技术力量也很强,设备也非常齐全,但由于病人少,科室日益萎缩,以致形成恶性循环。

  导致我国儿科医生后继乏人的深层次原因是,儿科医生待遇低、风险大,进而造成从医学院校毕业的学生不愿意从事儿科医生工作,一个班级只有极少人选择做儿科医生。

  黄国英教授认为,造成儿科医生待遇低的主要原因是,儿童年幼体弱,不适宜作CT、磁共振等大型医疗仪器检查;儿科用药要求严格、剂量较小;儿童病情多变,需要医护人员付出更多的精力加以观察、监护。这些直接造成儿科“盈利”很低。儿科风险大是因为幼儿的语言、感知能力差,无法表述病理体征,被称之为“哑科”,诊断时很大程度上要靠医者自己的精湛医术和临床经验。如今,独生子女都是父母和家庭的心肝宝贝,往往是“一儿得病,举家出动”,看病也偏向于去大医院、找名大夫。因而年轻医生不愿做儿科医生也就不难理解了。

  目前,我国看病难的现状儿童甚于成人,众多患儿家长纷纷抱怨儿科医院太少,更重要的是儿科医生太少,多增加一些儿科医生,多设置一些儿科医院,这是很多家长的心声。不少专家呼吁并建议,政府有关部门更应关注儿童看病难的问题,了解事态的严重性,制订相关政策,多鼓励、多培养儿科医生,提高儿科医生的待遇;多建造些儿童专科医院;而综合型医院也要加大投入、加强儿科建设,重新把病人吸引过来。

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