小剂量肝素提高颅内动脉支架成形术的安全
国家科技部一项攻关课题显示，低剂量肝素可提高颅内动脉支架成形术的安全性。在颅内脑动脉支架成形术中，使用低剂量肝素（2000IU+500IU/h）和使用高剂量肝素（3000IU+800IU/h）到底哪个更安全？近日，由北京天坛医院脑血管病中心急诊介入治疗专家姜卫剑教授等完成的一项国家科技部攻关课题“症状性颅内动脉狭窄支架成形术研究”结果显示，使用静脉内低剂量肝素，可降低术中急性血栓形成或缺血并发症的发生。
金宝搏网站登录技巧 讯 国家科技部一项攻关课题显示，低剂量肝素可提高颅内动脉支架成形术的安全性。
在颅内脑动脉支架成形术中，使用低剂量肝素（2000IU+500IU/h）和使用高剂量肝素（3000IU+800IU/h）到底哪个更安全？近日，由北京天坛医院脑血管病中心急诊介入治疗专家姜卫剑教授等完成的一项国家科技部攻关课题“症状性颅内动脉狭窄支架成形术研究”结果显示，使用静脉内低剂量肝素，可降低术中急性血栓形成或缺血并发症的发生。
颅内脑动脉支架成形术中通常都要使用静脉内肝素或肝素化，以防止术中急性血栓形成或缺血并发症的发生。但由于该手术的发展历程较短，目前尚缺乏关于术中使用合适和安全的肝素剂量的研究。传统的术中高剂量肝素的使用能够起到预防血栓形成的作用，但又可能增加颅内出血并发症的发生；而过低的肝素剂量可能减少颅内出血的并发症，却又可能增加术中急性血栓形成的危险。为此，姜卫剑教授等在开展的颅脑内动脉支架成形术中，对使用两种剂量肝素的安全性进行了研究。
姜卫剑教授等选择2004年10月至2006年3月在该院脑血管病抢救治疗中心行颅内脑动脉支架成形术的64例患者（70处病变），分为低剂量和高剂量肝素组，采用随机、双盲、对照的方法进行先导性研究。通过对术中和住院期间支架内急性血栓形成、颅内出血、血管性死亡发生率、ACT值等主要终点事件的监测，比较分析两组上述指标的差异。结果显示：在低剂量肝素组33例、38处病变患者中，技术成功率为94.7%；在高剂量肝素组31例、32处病变患者中，技术成功率为90.6%；低剂量肝素组急性血栓形成并发症为3.0%，高剂量肝素组为3.2%；低剂量肝素组颅内出血并发症为3.0%；高剂量肝素组为12.9%。
此项研究是国内第一个在颅内脑动脉支架成形术中使用低剂量肝素的研究报道，初步显示了在颅内脑动脉支架成形术中使用低剂量肝素的安全性。同高剂量肝素组比较，低剂量肝素组并没有增加术中急性靶病变部位血栓形成并发症的发生，相反有减少颅内出血并发症发生的趋势。
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