骨科

胸腰椎爆裂骨折脊髓损伤减压固定不再棘手

作者:驻地记者 朱方 来源:中国医学论坛报 日期:2011-03-11
导读

         四川大学华西医院骨科宋跃明教授带领的课题组,针对胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤所造成的系列临床难题,创建胸腰椎前路减压、固定、融合术式等方法及内固定器械,获得临床良好效果。相关研究成果获得了2010年度教育部科学技术进步奖一等奖。

  四川大学华西医院骨科宋跃明教授带领的课题组,针对胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤所造成的系列临床难题,创建胸腰椎前路减压固定、融合术式等方法及内固定器械,获得临床良好效果。相关研究成果获得了2010年度教育部科学技术进步奖一等奖。

  针对胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤,研究者建立胸腰椎前路减压、固定、融合术式,完善并规范胸腰椎前路手术流程;对其中的丹尼斯(Denis)B型胸腰椎爆裂骨折,创建了前路椎体后上角骨折块切除减压、单节段固定融合术式。临床应用后,脊髓减压更为彻底,术后神经功能恢复率由原来的63%提高到87%,并缩短了手术时间,减少了术中出血量和术后感染率,降低了胸腰椎前路手术难度。使手术治疗更加安全,易于推广。其中前路椎体后上角骨折块切除减压,单节段固定融合术式,既能彻底解除脊髓压迫,又可多保留1个脊柱功能单位。

  研究者还自主研制出一系列具有独特结构的胸腰椎前路内固定器械(椎体间内固定器、新型胸腰椎椎体短节段固定器及可调式椎体间固定);应用纳米技术开发出新型纳米生物材料(纳米羟基磷灰石/聚酰胺66),并将此类材料构建的椎间支撑体应用于胸腰椎爆裂骨折前路减压后的稳定性重建。该椎间支撑体具有良好的生物相容性、骨传导性和生物力学性能,弹性模量与人体骨相似,避免了取自体髂骨带来的并发症和金属钛网植骨易下沉的缺点。该项研究填补了国内脊柱融合生物材料方面的空白,已获6项授权国家发明专利、6项授权实用新型专利和生产许可批文。

  该项目推动了我国胸腰椎前路的整体手术技术水平进步。全国40多家大型医院和西南县市级以上医院开展该项技术后,共累计治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤约5100例。 

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