男性发生静脉血栓栓塞后更应无限期抗凝预防治疗®金宝搏网站登录技巧 -网聚医学的力量

男性发生静脉血栓栓塞后更应无限期抗凝预防治疗

作者：刘嘉月编译来源：中国医学论坛报日期：2011-03-11

导读

加拿大一项荟萃分析显示，在首次发生自发性静脉血栓栓塞的患者中，男性的静脉血栓栓塞复发风险比女性高2.2倍；校正激素相关因素后，男性的复发风险仍比女性高1.8倍。在首次发生有诱因静脉血栓栓塞的患者中，两性间的复发风险无显著差异。因此在首次发生静脉血栓栓塞后，与女性相比，男性更应考虑接受无限期抗凝治疗。论文于3月5日发表于《英国医学杂志》（BMJ 2011，342:813）。

关键字：静脉栓塞 | 抗凝治疗

　　研究者检索了截至2010年7月前的电子数据库（Medline、Embase、 CINAHL及Cochrane）及相关会议摘要。最终选定了7项前瞻性研究，共计2554例发生了1次静脉血栓栓塞的患者。分析在抗凝治疗结束后，D-二聚体水平与患者静脉血栓栓塞复发的相关性。

　　结果为，男、女患者的静脉血栓栓塞1年复发率分别为9.5%和5.3%，3年复发率为19.7%和9.1%。在发生自发性静脉血栓栓塞的患者中，男性比女性的复发风险更高 [风险比（HR）=2.2，95%可信区间（CI）为1.7～2.8）]。在校正激素相关因素后，男性的复发风险仍更高（HR=1.8，95%CI为1.4～2.5）。在有诱因的静脉血栓栓塞患者中，男性与女性的血栓栓塞复发风险无显著差异（HR=1.2，95%CI为0.6～2.4）。与发生了自发性静脉血栓栓塞但既往未使用过激素的女性相比，发生了激素相关静脉血栓栓塞但无其他危险因素的女性复发风险更低（HR=0.5，95%CI为0.3～0.8）。