单纯胸部按压CPR与人工呼吸CPR的比较
作者：cmt 来源：中国医学论坛报 日期：2011-03-09
导读
心肺复苏（CPR）时，由非专业人员实施人工呼吸的作用还不确定。
心肺复苏（CPR）时，由非专业人员实施人工呼吸的作用还不确定。美国西雅图和金县公共卫生署急救医疗服务部托马斯·D·雷等进行了一项由调度员指导旁观者施行CPR的多中心、随机试验。试验结果显示，在院外发生心脏停博的1941例病人中，接受单纯胸部按压组（n=981）与接受胸部按压加人工呼吸组，在生存至出院的病人比率方面无显著差异（12.5%对11.0%）。两组在次要转归（生存且神经系统转归良好）发生率方面也没有显著差异（14.4%对11.5%）。事先规定的亚组分析显示，在发生心因性停博组（15.5%对12.3%）和有可电击复律节律组（31.9%对25.7%）中，接受单纯胸部按压者中生存至出院的病人比率，有高于接受胸部按压加人工呼吸者的趋势。总体上，调度员指导旁观者施行单纯胸部按压不能提高病人的生存率，但在主要临床亚组中有转归较好的趋势。该结果支持由非医务人员施行侧重胸部按压而弱化人工呼吸作用的CPR策略。
（N Engl J Med 2010; 363:423-33. July 29, 2010）
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