根除Hp：四联疗法优于三联
作者：伊文 来源：中国医学论坛报 日期：2011-03-09
导读
2011年2月22日《柳叶刀》（Lancet）在线发表研究指出，奥美拉唑与枸橼酸铋钾、甲硝唑、四环素四种药物联合根除幽门螺杆菌（Hp）效果明显优于含克拉霉素的三联疗法。
2011年2月22日《柳叶刀》（Lancet）在线发表研究指出，奥美拉唑与枸橼酸铋钾、甲硝唑、四环素四种药物联合根除幽门螺杆菌（Hp）效果明显优于含克拉霉素的三联疗法。
Hp感染是重要的公共健康问题，并且可导致从溃疡到胃癌的多种上消化道疾病。由于日益增加的耐药问题，以克拉霉素为主的传统标准治疗方法有效性在降低。
为了尝试有效安全的新治疗方法，研究者采用针对39个中心440例患者的随机、开放、对照的多中心3期临床试验，以10天四联疗法（奥美拉唑与在同一胶囊中的枸橼酸铋钾、甲硝唑、四环素联合给药）治疗成人Hp感染，以传统的7天标准三联治疗（奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素）作为对照。339例完成治疗，按符合方案（PP）分析：四联疗法Hp根除率为93%，三联疗法为70%。按意向治疗（ITT）分析：四联疗法Hp根除率为80%，明显高于三联疗法的55%。两组的不良反应相仿。本研究还显示加铋剂的四联疗法能克服甲硝唑耐药。
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