NEJM:可识别病人的照片公开表
作者：照日格图译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2011-03-08
导读
为良好和有价值的考虑，承认收到此件，我特地经此声明同意并授权马萨诸塞医学会(以下简称“学会”)及其代理为我摄影并使用(通过出版物、展示或其他方式)我的姓名、肖像和影像。学会将拥有任何时候存在于此类照片的全部版权、标题和利益，包括版权法下属的不受限的所有版权以及在其下的许可权或分配的任何权利。
为良好和有价值的考虑，承认收到此件，我特地经此声明同意并授权马萨诸塞医学会(以下简称“学会”)及其代理为我摄影并使用(通过出版物、展示或其他方式)我的姓名、肖像和影像。学会将拥有任何时候存在于此类照片的全部版权、标题和利益，包括版权法下属的不受限的所有版权以及在其下的许可权或分配的任何权利。
我藉此不可撤回地放弃我与这些照片相关的关于隐私、公开、版权、受辱和受诽谤的权利。
我证明并代表我已经读过并理解此公开声明的条件，并在此签名盖章，使其从以下日期始生效。
签名：____________________________ 日期：____________________
姓名(请正楷书写)：_________________ 地址：____________________
父母或监护人：____________________ 日期：______________________
目睹者：__________________________ 日期：_____________________
相关链接：http://www.nejm.org/userimages/ContentEditor/1274822530041/patientid.pdf
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