早期发现早干预:听力耳科门诊经常遇到这种现象,孩子两岁多了不会说话(由于家长太马虎,等到别人的小孩会说话,自己的小孩不会说话才着急了),家长带来到医院就诊,这种情况下绝大多数小孩最后被诊断是听力障碍问题。而此时对小孩来说发现存在听力问题就有点晚,因为小孩已经错过了一段时期的最佳学语期,虽然此时开始干预(如验配助听器或人工耳蜗植入)但最终还是会影响到小孩语言能力的发育,严重者使小孩难以进入正常的幼儿园和小学学习,从而影响孩子健康成长并给家庭带来极大的负担。说明小孩听力障碍一定要早发现、早干预。
早发现及正确干预:听力耳科门诊还经常遇到孩子出生后就发现听力有问题(由新生儿听力筛查时发现)且一岁以前就验配了助听器(有的还是很好的助听器),但是到两岁多了仍然不会说话,来问医生为什么?这种情况多数说明助听器没起作用,即没有验配好(很多家长是在市面上助听器店买一个,以为孩子戴上就会说话,事实上助听器的调试非常关键,而且要多次调试达到逐步精确的过程,专业性特别强,最好是到专业医院去验配)和听觉语言康复训练也没有跟上。还有一种情况就是听力损失太重,助听器没效果,这时要及早进行人工耳蜗植入。说明小孩听力障碍除了要早干预(到正规的医院),还要干预到位并进行听觉语言康复训练。
总之,在我国随着新生儿听力筛查项目的广泛开展,一般对每一个新出生的小儿,在出生时住院期间(一般是出生后48-72小时之间最佳)由听力筛查技术人员到产科对其听力进行快速的初步测试(听力初筛),初次的测试结果用“通过”和“未通知”来表示,将小儿分为通过筛查、未通过筛查两个群体。“通过”的新生儿说明听功能基本正常,“未通过”筛查人群需在出生后42天内复筛;复筛“通过”的新生儿也说明听功能基本正常,而未通过复筛的婴儿需在3个月龄前到指定医院的耳鼻喉科听力诊断中心做进一步听力检查,最终确定是否真正存在听力障碍,以及听力障碍的程度(轻度聋、中度聋、重度聋和极重度聋)和性质(传导性耳聋、感音神经性和混合性聋)。如果小孩被医院确定有听力障碍(耳聋,发病率1-3‰),那最好在六个月龄内找专业人员(最好是医院)帮您小孩验配合适的助听器进行早期干预。助听器的作用利用患者的残余听力,通过将外界的声音放大(补偿)到患者能够听到声音的范围内,因此,残余听力的多少决定验配助听器的效果。对于残余听力很少或没有残余听力的患者,如儿童各频率主客观检查均未引出反应(重度聋和极重度聋),且验配助听器3-6个月后也没什么效果,(即助听器对他们的帮助不大)时。人工耳蜗植入则主要解决这部分患者的听力障碍问题,是他们最后的,也是最好的选择和重建听力的希望。
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