睡眠不足在发达国家是问题,而在我国,如诸位院长所言,与心理压力等相比,(睡眠不足)已经微不足道。
王晨:进行此次讨论,应将发达国家的“普遍真理”与我们是发展中国家的具体实践相结合。睡眠不足在发达国家是问题,而在我国,如诸位院长所言,与心理压力等相比,(睡眠不足)已经微不足道。
当前,我国存在的问题主要有以下三个方面。首先,社会对医院和医生的认可度问题。社会对医生的看法有偏差。其次,政府对医院和医生的支持问题。医生是政府制定的年休假制度的受益者,但在目前医院财力和编制受限的情况下,医生的年休假制度尚难以实现;医生工作时间过长、难以保证休息时间,医院一直在恶性循环。最后, 患者对医院和医生的认可度问题。目前医院采取改善工作环境等各项措施调动医生积极性,但(医生)获得患者的认可(精神奖赏)更为重要。目前我国医生是身心疲惫,与发达国家相比存在差距。
与发达国家相比,造成我国医生疲劳的原因不同。我国医生的疲劳绝不仅是一个睡眠质量问题,更重要的原因是心理压力。应该更加深入地探讨造成中国医生疲劳的原因是什么。
侯生才:医疗质量与众多因素相关。目前,医生的综合压力,尤其是精神压力对医疗质量的影响比疲劳的影响更大,而且可能较以往任何时期都大。
例如,医生是否应对患者进行CT检查即可导致医生的精神压力。接受检查的患者可能因为检测结果为阴性而指责医生过度医疗,然而,若对存在病变的患者未进行CT检测,则临床医生可能面临更多指责。这是一个典型的也是非常常见的导致医生精神压力的例子。
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