严重主动脉狭窄患者接受经导管主动脉瓣置入术后早期和晚期死亡率
目前，尚缺乏使用自膨胀CoreValve瓣膜行瓣膜重建修复的经导管主动脉瓣置入术（TAVI）后患者早期（30天）和晚期（30天~1年）死亡率和预测因子的信息。我们连续入选了在14个中心接受第3代18-Fr Corevalve瓣膜置入TAVI的663例患者[平均年龄（81.0±7.3）岁]。手术成功率和术中死亡率分别为98%和0.9%。
背景 目前，尚缺乏使用自膨胀CoreValve瓣膜行瓣膜重建修复的经导管主动脉瓣置入术（TAVI）后患者早期（30天）和晚期（30天~1年）死亡率和预测因子的信息。
方法与结果 我们连续入选了在14个中心接受第3代18-Fr Corevalve瓣膜置入TAVI的663例患者[平均年龄（81.0±7.3）岁]。手术成功率和术中死亡率分别为98%和0.9%。30天、6个月和1年的累积死亡率分别为5.4%、12.2%和15.0%。我们所观察到的患者死亡率密度为12.3/100人-年。TAVI后立即可见的临床和血流动力学获益可持续至术后1年。在大多数病例中，瓣周漏为微量或轻度。转而接受开胸心脏手术（OR 38.68）、心脏填塞（OR 10.97）、主要通道部位并发症（OR 8.47）、左心室射血分数< 40%（OR 3.51）、既往球囊瓣膜成形术（OR 2.87）和188bet在线平台网址 （OR 2.66）是30天死亡率的独立预测因子，而既往卒中[风险比（HR）5.47]、术后瓣周漏≥2+（HR 3.79）、既往急性肺水肿（HR 2.70）和慢性肾脏疾病（HR 2.53）是30天~1年死亡率的独立预测因子。
结论 使用CoreValve瓣膜重建系统进行TAVI的益处可维持至术后1年，各时间点的死亡率均在可容许范围内。手术并发症与30天早期死亡率强相关，合并症和术后瓣周主动脉反流≥2+主要影响30天~1年的晚期结局。[Circulation 2011， 123（3）： 299]
（作者：意大利卡塔尼亚大学费拉罗托医院心脏病学系 Davide Capodanmo （达维德·卡波丹诺）；翻译：陈淼）
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
