胰腺疾病研究年度进展
2009年，我国提出重症急性胰腺炎（SAP）内科规范治疗建议，进一步明确疾病的治疗策略，强化SAP个体综合化的治疗原则。进入2010年，相关研究取得很大进展。
2009年，我国提出重症急性胰腺炎（SAP）内科规范治疗建议，进一步明确疾病的治疗策略，强化SAP个体综合化的治疗原则。进入2010年，相关研究取得很大进展。
有效利用预测疾病预后指标，加强针对性治疗
研究发现，采用急性胰腺炎（AP）严重度床边指数（BISAP）评分≥3作为临界值评估SAP严重性，其曲线下面积（AUC）为0.81，且相对于其他综合评分指标，BISAP更易于临床操作。
一项对1478例SAP患者的荟萃分析显示，坏死灶的感染合并器官功能衰竭在患者死亡中发挥重要作用。研究还揭示，血清肠脂肪酸结合蛋白（I-FABP）水平与肠道屏障障碍评分、急性生理与慢性健康评分（APCHEⅡ）、血清C反应蛋白（CRP）水平、重症监护病房（ICU）住院天数呈正相关，测定I-FABP可反映SAP肠屏障障碍程度。
此外，在AP患者中评估血及尿液中尿素氮水平与病死率的关系，发现尿素氮的水平对病死率的判断具有较高的特异性，研究者认为其可作为独立预测因素。
在影像学检查方面，有学者报告，灌注CT成像较其他影像方式能更准确地发现胰腺组织的坏死灶以及随访病情进展。
发病机制研究为疾病治疗新靶点提供依据
有研究检测SAP患者中多种信号传导途径的磷酸化改变，揭示核转录因子（NF-κB）、蛋白激酶P38MAPK、STAT1或STAT3、细胞外信号调节激酶（ERK）的活性变化与SAP发病机制有关。
此外，Toll样受体4（TLR4）或血红素氧合酶1（Hemeoxygenase-1）在诱导SAP过度炎症反应中的关键作用受到关注。
新的治疗手段不断出现
活化蛋白C（APC）不仅在炎症反应中参与抗凝、调节微循环障碍，还参与促炎症介质的抑制调节，控制过度的炎症反应作用。目前已发表多项研究，探讨APC在SAP中的应用，其有可能成为临床治疗新药物之一。
此外，还有学者提出，对SAP患者，可持续性胰腺动脉灌注蛋白酶抑制剂FUT-175和抗生素亚胺培南（见下图），并证实这一新型治疗模式可减少并发症，降低急诊手术率和降低病死率。
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