齐鲁医院成功实施肝切除及肝动脉结扎手术
作者：刘毅 栾秀梅 来源：中国医学论坛报 日期：2011-02-11
导读
近日，齐鲁医院肝胆外科医师成功实施了首例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHHT）手术，经文献检索，这是世界首例针对HHHT施行的肝部分切除+肝动脉结扎/缩扎手术。术后患者恢复良好，现已出院，该手术的成功为HHHT诊治提供了非常重要的临床经验。
近日，齐鲁医院肝胆外科医师成功实施了首例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症（HHHT）手术，经文献检索，这是世界首例针对HHHT施行的肝部分切除+肝动脉结扎/缩扎手术。术后患者恢复良好，现已出院，该手术的成功为HHHT诊治提供了非常重要的临床经验。
该患者属复杂型HHHT，影像学检查示肝脏呈高灌注状态，肝动脉及其分支明显迂曲增粗，肝内存在肝动脉-门静脉瘘，介入栓塞效果差。肝胆外科专家最终设计了切除肝内病灶，残余囊壁射频消融，迂曲肝动脉结扎/缩扎，尽量保留健侧肝周韧带的手术方案。术中出血约300 ml，实现零输血的奇迹。
据悉，国内首例肝动脉结扎治疗HHHT也由齐鲁医院肝胆外科完成，现已随访6年，患者已能从事正常体力劳动。目前齐鲁医院肝胆外科已诊治该类患者9例，并提出了个体化治疗该病的诊疗建议。
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HHHT是一种罕见的常染色体显性遗传病，该病国内仅有数例报道且治疗效果欠佳，欧美多主张行肝脏移植或介入治疗，但肝移植受制于肝源和患者经济情况，目前不是理想选择。
手术前（A）后（B）CT血管造影照片
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