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不同靶浓度依托咪酯-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管效果的比较

作者:耿一博 整理 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2013-03-22
导读

         日前,厦门大学附属中山医院麻醉科林全阳、马保新、刘敏等共同发表论文,旨在比较不同靶浓度依托咪酯-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。研究指出,复合咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导时,依托咪酯的适宜靶浓度为0.7 μg/ml。该文章发表在2012年第32卷第10期《中华麻醉学杂志》上。

  日前,厦门大学附属中山医院麻醉科林全阳、马保新、刘敏等共同发表论文,旨在比较不同靶浓度依托咪酯-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。研究指出,复合咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导时,依托咪酯的适宜靶浓度为0.7 μg/ml。该文章发表在2012年第32卷第10期《中华麻醉学杂志》上。

  择期全身麻醉下行菲心脏手术患者80例,性别不限,年龄25 ~ 50岁,体重57 ~ 76 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为4组(n=20),E0.5组、E0.7组、E0.9组和E1.1组依托咪酯效应室靶浓度分别为0.5、0.7、0.9、1.1μg/ml。静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg和罗库溴铵0.6 mg/kg后,靶控输注依托咪酯,4组当效应室浓度分别达0.5、0.7、0.9、1.1 μg/ml时开始气管插管。分别于麻醉诱导前(基础状态)、气管插管前即刻、喉镜置入时、气管插管后1、3、5 min时记录听觉诱发电位指数(AAI),记录麻醉诱导期间肌阵挛、注射痛、脑电爆发性抑制(BS)的发生情况和血管活性药物的使用情况。

  结果显示,与E0.5组比较,E0.7组乌拉地尔使用率降低,E0.9组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低,BS发生率升高,E1.1组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低,阿托品和麻黄碱使用率及BS发生率升高(P<0.05);与E0.7组比较,E0.9组BS发生率升高,E1.1组阿托品使用率和BS发生率升高(P<0.05);与E0.9组比较,E1.1组BS发生率升高(P<0.05),4组间AAI值、肌阵挛和注射痛的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

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