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右美托咪定和咪达唑仑用于机械通气患者镇静效果的比较

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-03-22

导读

日前，复旦大学附属金山医院化学伤害救治中心ICU钟志越、闵思庆、张琳等共同发表论文，旨在比较右美托咪定和咪达唑仑用于机械通气患者镇静的效果。研究指出，右美托咪定用于机械通气患者镇静的效果优于咪达唑仑。该文章发表在2012年第32卷第9期《中华麻醉学杂志》上。

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　　拟在镇静下行机械通气治疗24 h的重症监护室(ICU)患者60例，年龄20～64岁，体重指数21～25 kg/m2，急性生理与慢性健康Ⅱ评分10～25分，采用随机数字表法，将患者随机分为2组(n=30)：咪达唑仑组(M组)和右美托咪定组(D组)。M组：静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg负荷量后，以0.03～0.20mg·kg-1·h-1的速率静脉输注；D组：静脉注射右美托咪定1 μg/kg负荷量后，以0.2～0.7μg·kg-1·h-1的速率静脉输注，维持2组Ramsay镇静评分2～4分。记录镇静期间ICU医生对镇静效果的满意度、低血压和心动过缓的发生情况。记录开始镇静至停止镇静后2h谵妄的发生情况、苏醒时间和苏醒后2h内再入睡的发生情况。

　　结果显示，与M组比较，D组ICU医生对镇静效果的满意度升高，苏醒时间缩短，苏醒后2h内再入睡率和谵妄发生率降低(P＜0.05或0.01)，低血压和心动过缓的发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。