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收缩压变异率监测患者血容量变化的准确性

作者：耿一博整理来源：金宝搏网站登录技巧日期：2013-03-22

导读

日前，南京医科大学附属常州妇幼保健院麻醉科、南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科共同发表论文，旨在评价收缩压变异率(SPV)监测患者血容量变化的准确性。研究指出，SPV可准确地监测患者血容量变化。该文章发表在2012年第32卷第9期《中华麻醉学杂志》上。

关键字：血压 | 血管容量 | 监测 | 手术中

　　择期行体外循环下冠状动脉旁路移植术患者22例，男性17例，女性5例，年龄49～79岁，身高153～173 cm，体重55～89 kg，体表指数1.53～2.00 m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用经外周动脉压力波形分析技术监测每搏量变异率(SVV)和有创动脉波形监测更改标名后计算SPV。关胸后立即进行容量负荷试验，颈内静脉输注6％羟乙基淀粉130/0.4 50～ 80 ml/min，直至心指数(CI)增加10％时停止输注。分别于切皮前平卧位(T1)、切皮前头低30°(T1')、平卧位开胸前(T2)、开胸后(T2’)、关胸后平卧位容量负荷试验前(T3)、容量负荷试验后(T3')、缝皮后平卧位(T4)、缝皮后头低30°(T4 ')时记录HR、MAP、SPV、CI、SVV、每搏指数(SVI)、体循环血管阻力指数(SVRI)、CVP和肺毛细血管楔压(PCWP)。计算T1'与T1、T2’与T2、T3'与T3 及T4'与T4时SVV的差值(△SW)和SPV的差值(△SPV)，绘制△SVV和△SPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线。

　　结果显示，与T1时比较，T1'时MAP、CVP、PCWP、CI和SVRI升高，SVV和SPV降低(P＜0.05)；与T2 时比较，T2' 时HR升高，CVP降低(P＜0.05)；与T3时比较，T3'时MAP、CVP、PCWP和CI升高，SVV和SPV降低(P＜0.05)；与T4时比较，T4'时MAP、CVP和PCWP升高，SVV和SPV降低(P＜0.05)。△SVV和△SPV判断血容量变化的受试者工作特性曲线下面积分别为0.603和0.616，差异无统计学意义(P＞0.05)。