日前,上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院麻醉科王建光、何亮亮、刘海健等共同发表论文,旨在评价Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果。研究指出,Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果优于气管插管,Supreme喉罩置入和拔除反应小,咽部不良反应少。该文章发表在2012年第32卷第9期《中华麻醉学杂志》上。
日前,上海交通大学附属第六人民医院奉贤分院麻醉科王建光、何亮亮、刘海健等共同发表论文,旨在评价Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果。研究指出,Supreme喉罩用于高血压病老年患者气道管理的效果优于气管插管,Supreme喉罩置入和拔除反应小,咽部不良反应少。该文章发表在2012年第32卷第9期《中华麻醉学杂志》上。
选择高血压病老年患者40例,年龄65~75岁,体重45~70 kg,BMI<35 kg/m2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压病程>1年,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=20):气管插管组(T组)与Supreme喉罩组(S组)。静脉注射芬太尼、丙泊酚、维库溴铵行麻醉诱导,下颌松弛后,S组置入Supreme喉罩,T组置入气管导管,行机械通气。七氟醚,丙泊酚和维库溴铵维持麻醉。于入手术室、置入喉罩/气管导管即刻、1、2、5min、切皮、拔除喉罩/气管导管即刻(T0-6)时记录SP、DP、HR、SpO2;于T0-4,6时采集右颈内静脉血样4ml,测定血浆肾上腺素(AE)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(DA)浓度;记录插管反应和拔管反应的发生情况、置入时间、置入次数;置入喉罩/气管导管后测定肺顺应性、气道峰压、气道密封压、平台压;记录拔除后咽部不良反应的发生情况。
结果显示,与T组比较,S组SP、HR、插管反应、拔管反应和咽部不良反应的发生率、血浆NE、AE和DA的浓度降低,置入时间缩短(P<0.05)。与T0时比较,S组T2时血浆NE浓度升高,T组T1~46时血浆NE浓度升高,T1~3时血浆AE和DA浓度升高(P<0.05)。
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