气囊漏气试验预测喉水肿高危患者气管拔管后喘鸣
日前，解放军第二军医大学第一附属医院麻醉科陈辉、许小平、朱科明等共同发表论文，旨在探讨气囊漏气试验(cuff leak test,CLT)用于评估喉水肿高危患者气管拔管后喘鸣(postextubation stridor,PES)的可行性和准确性。研究指出，在喉水肿高危患者拔管前进行气囊漏气试验，能够有效地预测拔管后喘鸣的发生，减少临床并发症。该文章发表在2012年第32卷第12期《中国急救医学》上。
日前，解放军第二军医大学第一附属医院麻醉科陈辉、许小平、朱科明等共同发表论文，旨在探讨气囊漏气试验(cuff leak test,CLT)用于评估喉水肿高危患者气管拔管后喘鸣(postextubation stridor,PES)的可行性和准确性。研究指出，在喉水肿高危患者拔管前进行气囊漏气试验，能够有效地预测拔管后喘鸣的发生，减少临床并发症。该文章发表在2012年第32卷第12期《中国急救医学》上。
选择解放军第二军医大学第一附属医院重症监护病房(ICU)收治的未拔除气管导管的喉水肿高危患者87例，在患者病情稳定、意识清楚、肌力恢复后予脱离呼吸机，并在拔管前进行CLT，计算漏气量和漏气比。由不知晓CLT结果的ICU医师实施气管拔管并评价患者是否出现PES。
结果显示，87例患者中发生PES 6例(6.9%)。与未发生PES的患者相比，PES患者在年龄、性别构成、体质量、拔管前72 h内曾使用糖皮质激素的患者比例、气管内插管次数、机械通气时间等方面差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。而CLT的结果，PES患者漏气量和漏气比均显著低于非PES患者(均P<0.001)。根据ROC曲线判断CLT的最佳阈值：漏气量为103.5 mL，此值的敏感度83.3%、特异度84.0%、阳性预测值27.8%、阴性预测值98.6%；漏气比为14.9%，此值的敏感度83.3%、特异度77.8%、阳性预测值21.7%、阴性预测值98.4%。
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