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中药雷公藤治疗狼疮性肾炎

作者：南京军区总医院全军肾脏病研究所胡伟新刘志红来源：医学论坛报日期：2013-03-18

导读

自上世纪80年代发现中药雷公藤能够减少蛋白尿以来，雷公藤已广泛用于LN的治疗，但多作为辅助药物，其疗效缺乏临床对照研究的客观评价。我们通过对雷公藤有效成分雷公藤内酯醇作用机制的研究，发现雷公藤内酯醇具有抑制活化Ｔ细胞增殖

关键字：狼疮 | 肾炎 | CTX

　　自上世纪80年代发现中药雷公藤能够减少蛋白尿以来，雷公藤已广泛用于LN的治疗，但多作为辅助药物，其疗效缺乏临床对照研究的客观评价。我们通过对雷公藤有效成分雷公藤内酯醇作用机制的研究，发现雷公藤内酯醇具有抑制活化Ｔ细胞增殖，抑制NF-κB活化，诱导T淋巴细胞凋亡等多重免疫抑制效应，还抑制活化内皮细胞血管内皮生长因子（VEGF） mRNA表达及VEGF蛋白的合成与分泌，改善足细胞损害，从而减少蛋白尿产生。因此，我们将雷公藤多苷用于治疗以蛋白尿为主的Ⅴ型LN。临床研究证实，雷公藤多苷能显著减少Ⅴ型LN的蛋白尿，缓解率显著高于CTX。

　　此外，我们还证实雷公藤多苷能用于LN的维持期治疗，复发率低于硫唑嘌呤。雷公藤制剂的纯化，或应用雷公藤的有效成分以去除其对女性患者月经和生育的不良反应，将使雷公藤成为治疗LN的非常有前景的药物。