系统性红斑狼疮
SLE是我国常见的自身免疫性疾病之一，其突出表现为有多种自身抗体及全身多脏器受累。超过50%的SLE患者出现肾脏受累，狼疮性肾炎（LN）是其较常见且严重的并发症，直接决定患者的预后。几乎100%的SLE患者会有肾脏病理改变。
SLE是我国常见的自身免疫性疾病之一，其突出表现为有多种自身抗体及全身多脏器受累。超过50%的SLE患者出现肾脏受累，狼疮性肾炎（LN）是其较常见且严重的并发症，直接决定患者的预后。几乎100%的SLE患者会有肾脏病理改变。目前，国际肾脏病学会（ISN）和肾脏病理学会（RPS）于2003年制定的LN病理分型体系已被广泛应用，但仍存在部分争议。尽管在该分型体系中特别提到了应描述肾小管-间质损害的情况，但该体系是建立在以肾小球损害为核心的基础上，肾小管-间质病变在LN中的地位尚不明确。
我院分析我国北方地区5家大型三甲医院诊治的LN患者的临床-病理资料，发现肾小管-间质病理指标为判断肾脏预后的独立危险因素，因此有学者认为，ISN/RPS LN分型体系在一定程度上可反映肾小管-间质病变的损伤程度，且肾小管-间质损害指数是判断肾脏预后的独立危险因素，但额外对肾小管-间质损害进行描述对该分型体系的完善是较好的补充。
LN的血管病变同样对病情的整体评估非常重要，但因其表现多样、分布不均匀，故在ISN/RPS分型体系中尚未较全面地描述和研究。我院利用单中心大样本队列，对近300例中国LN患者的血管病变进行全面评估，在国内外率先在经典的美国国立卫生研究院（NIH）急/慢性评分体系中加入了血管损伤指数，并结合临床终点事件，将其权重与患者肾脏长期预后进行了相关分析，首先提出，纳入肾脏血管损伤指数是对ISN/RPS LN分型体系的合理补充。
患者体内多种自身抗体的产生是SLE重要的发病机制。传统认为，抗DNA抗体在SLE发病中起主导作用。而近年来发现针对非DNA成分的自身抗体在SLE发病机制也起了重要作用，包括抗中性粒细胞、抗内皮细胞和抗系膜细胞抗体等。而抗补体C1q抗体与LN的临床-病理活动度密切相关，联合LN另一经典的自身抗体——抗ds-DNA抗体，对病情评价更为精准。
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