患者女性18岁,因“头晕、乏力3个月,间歇性发热20天”入院。患者起病急骤,以发热、骨痛及贫血为主要表现,伴全血细胞减少,轻至中度脾肿大,外周血涂片未见异型红细胞(包括泪滴样细胞),多次骨髓涂片干抽,骨髓活检示广泛的骨髓纤维化。诊断为急性骨髓纤维化(AMF)。予HA(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)和MAE(米托蒽醌+阿糖胞苷+依托泊苷)疗效满意,但维持时间很短。该病历提示,AMF病情凶险,治疗棘手,患者多在一年内死亡;2.异基因骨髓移植或外周血干细胞移植治疗均已取得满意疗效,达骨髓纤维化逆转。
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