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　　中华医院管理学会曾对全国270家医院进行专项调查，结果显示：59.63%的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件；76.67%的医院发生过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院且不交纳住院费用；61.48%的医院发生过病人去世后，家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。

　　“近几年，我国医疗纠纷事件呈上升趋势，部分医患纠纷甚至演化为恶性暴力事件，这从一个侧面提示我们要高度关注医患关系。”正在召开的全国两会上，如何构建和谐的医患关系成为几位政协委员非常关心的话题，而他们都拥有一个共同的身份——“公立医院院长”。

医患关系紧张的社会根源

　　医学社会学家亨利·西格里斯说：“从行为学上来说，无论是‘医’还是‘患’，其出发点都只有一个——让病人康复起来。”可是，原本一对应当互信协作、目标统一的“利益共同体”，为何经常成为势如水火的对立面？

　　河北省唐山市人民医院院长胡万宁委员认为，药品价格高、医疗费用贵、保障机制不健全，是当前医患纠纷频发的根本原因。“以前很多医院实行‘与处方挂钩’的工资分配模式，在经济利益的驱动下，个别缺乏行业自律的医院和医生过度医疗，医患关系越发紧张。”

　　在具体治疗过程中，医生和患者沟通不畅，相互之间缺乏理解与信任，给医患纠纷的产生带来了隐患。

　　“早年间生病住院有单位做靠山，老百姓对医疗和药品价格不敏感，对医院提供的服务关切度不高。医疗服务推向社会后，随着医疗卫生知识的丰富，自我保护意识也增强了——然而，过度的自我保护意识却经常导致患者对医生、医院的不信任。”胡万宁委员分析说。

　　北京大学第一医院院长刘玉村委员对此深有同感，“就医时，有些患者的态度极为审慎。比如，同时在几家医院看，或者在一家医院看好几个科，甚至在同一个科室看不同的医生——其实没有必要，既浪费医疗资源，也容易影响接诊医护人员的积极心态。”

　　此外，刘玉村委员认为，人们普遍存在的“等不及”心态，也给医患关系增加了紧张“空气”。“随着生活节奏的加快和大量患者喜欢‘扎堆’大医院，病人过来看病，恨不得马上挂号，马上看到医生，马上诊断，马上恢复；而医生也想尽快将‘爆满’的门诊量看完——这种情况下，只要有一个环节不如意，双方就会互相抱怨，从而产生摩擦。”

如何正确看待医患关系

　　每件医疗纠纷，虽然有单一突出的因素，背后却交织着来自社会、医院、医务人员和患者多方面的责任与诉求。

　　“医患关系到底紧张到什么程度？媒体、医院、患者、医生对此有着不同的认识。当前确实存在着很多问题，尤其是一些极端例子时有发生，但我们仍然要理性看待，不能谈‘医患关系’就色变。”

　　根据北京大学第一医院去年的统计数据，在住院病人中，真正产生医患纠纷的只有1.2‰。因此，刘玉村委员认为，医患关系的主流仍是好的。

　　“医生面对的是一个个鲜活的生命个体，不允许出现任何疏忽和差错。然而，同其他科学领域一样，医疗卫生领域目前仍存在许多未知和无法攻克的疾病。”北京大学第一医院副院长丁洁委员认为，医务人员从事的是高技术、高投入、高奉献、高风险、高压力的工作，但目前社会上对此缺乏认识甚至存在误解。

　　“没有诊断出疾病，不一定就是误诊；出现了并发症，不等于就是医疗事故。如果每个人都认为医生是万能的，就可能因期望过高而失望更大，导致医患关系紧张。”

从根本上解决医患矛盾

　　在胡万宁委员看来，要想从根本上解决当前存在的医患矛盾，必须进行更多的制度性建设，从国家、医院和患者三个层面化解医患纠纷，创建和谐医患关系。

　　“考虑到产生医患纠纷的最根本原因，建议尽快建立健全国家层面的社会保障机制，制定并完善相关法律法规以及纠纷的协商解决机制；

　　从医院层面来说，要加强内部管理，增强诊疗服务水平，逐步培养行业自律意识，塑造良好形象；

　　从患者及家属层面来说，应与医院建立起良好的互信关系，遇到医疗纠纷和事故，要通过法律渠道解决问题。”

　　丁洁委员建议，通过各种渠道正面、积极地宣传医务人员崇高的职业精神，逐渐还原医务人员“医者仁心”的真实形象，使其能够以良好的身心状态履行救死扶伤的职责。“还要加强 和医学科普宣传，使公众能有更多医学常识，不但会看病，还会用科学的态度来理解医学、理解医务人员。”

　　卫生部中日友好医院院长许树强委员提出，应注重医学人文关怀对于构建和谐医患关系的重要作用。“医学人文关怀是对患者的生命价值、人格尊严、生理及心理需求的具体关注和体现。只有在医患相处过程中倾注人文关怀，才能为营造和谐医患关系打好基础。”

　　因此，他建议政府及医学教育部门编写相关教材，进一步开展医学人文关怀教育，将其根植于广大医务人员为人民健康服务的实践中。“在实际操作中，可以将医学人文关怀的具体措施分解为若干可量化指标，从而把医务工作者的态度、言语表达以及表情动作等，作为临床实践的重要考核标准。例如，在接诊时，要做到微笑服务，热情接待，耐心倾听，适时沉默；要多使用鼓励性语言，多表达对患者的同情等。”(本报记者 张蕾 靳晓燕 刘彬 龚亮 张玉玲)