近日，复旦大学附属中山医院放射科研究人员发表论文，旨在探讨双能CT单期扫描（皮髓交界期或实质期）碘值测量对直径≤3 cm的肾脏透明细胞癌（clearcell renal cell carcinoma，ccRCC）和血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma，AML）的鉴别诊断价值。研究指出，双能CT单期扫描（皮髓交界期或实质期）碘值测量可以较准确地鉴别直径≤3 cm的ccRCC和AML，从而降低辐射剂量。该文发表在2012年第10期《临床放射学杂志》上。

　　对2010年10月至2011年10月间经手术病理证实的23例直径≤3 cm的ccRCC和14例AML患者资料进行回顾性分析，通过双能量后处理软件Liver-VNC对实质期图像进行处理，测量感兴趣区（region of interest，ROI）的碘值，包括病灶、邻近肾皮质和同层面腹主动脉，定义标准化碘值（NIC）为病灶内碘值/腹主动脉碘值，病灶-肾实质碘值比（LNR）为病灶碘值/肾实质碘值。对两组肿瘤患者的性别采用卡方检验，应用独立样本t检验对两组肿瘤患者的年龄、病灶的大小、NIC值和LNR值进行分析，同时应用受试者工作特征（ROC）曲线评价NIC值和LNR值的诊断性能。

　　两组肿瘤的大小差异无统计学意义，而年龄和性别均有统计学意义，ccRCC组的平均年龄为56.3岁（32～73岁），AML组的平均年龄为47.7岁（34～58岁）（P=0.046）；ccRCC多见于男性（男∶女为3.6∶1），而AML多见于女性（男∶女为1∶13）（P<0.001）；ccRCC的NIC值和LNR值均较AML高，两者间差异有显著统计学意义（P<0.001）。皮髓交界期NIC值和LNR值的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.995、0.937，诊断准确性分别为97%、86.7%；实质期NIC值和LNR值的ROCAUC分别为0.970、0.957，诊断准确性分别为97%、90.9%。

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