乱服中药小心急性肾衰
今年3月14日的第八个“世界肾脏日”，把关注焦点对准了“急性肾脏损伤”。侯凡凡院士和史伟谈到，一旦患上急性肾损伤，有的是可逆转的，有的则不可逆转，进而发展成慢性肾脏病。
-相关报道
增强CT检查易出现急性肾衰
60多岁的李大爷去年到医院做了一次体检，在做了增强CT检查之后，回到家很快出现无尿，这可把李大爷急坏了，家人知道后立马陪他去医院做检查，检查后居然发现，李大爷的肾小球滤过率只有正常人的三分之一，血肌酐明显升高，肾脏功能已经严重损害。医生诊断李大爷患了急性肾功能衰竭，而造成肾衰竭的原因就是增强CT检查中造影剂的使用，这种病例在临床上称为造影剂肾病。
史伟谈到，增强CT检查在临床运用越来越广泛，在检查过程中造成的急性肾病问题也越来越突出。通常正规大医院，在做增强检查前，都会充分了解患者身体情况，进行评估。对于高危患者，如必须要做增强检查，医院会提前对患者进行水化治疗，以减少急性肾损伤的发生。虽然水化治疗不能完全100%避免急性肾损伤，但该手段是公认的重要预防措施，梁馨苓补充说。
据介绍，造影剂肾病就是在使用造影剂后，短时间产生的急性肾功能衰竭。普通CT是指不用造影增强或造影的普通扫描。增强CT是指经静脉注入水溶性碘造影剂再行扫描，可让病变显影更为清楚。
-健康提醒
简单尿检便知肾脏基本状况
肾脏一旦发生严重急性损伤，会出现尿量减少、颜面或下肢浮肿、面色苍白、血压升高、头晕头痛、胸闷心慌、恶心呕吐、刷牙出血、便血、女性月经过多等。不过要明确诊断，还有赖于血液、尿液和影像学检查等，一旦出现不适症状，应及时进行相关检查。
史伟和梁馨苓都建议，普通人每年一次的常规体检最好增加“尿常规”一项，简便又有效，这是评估肾脏功能的基本指标，大部分肾病问题都可通过此反映出来，还有尿检要用“晨尿“。
●常见含马兜铃酸的中草药
关木通、广防已、青木香、淮木通、朱砂莲、细辛、通城虎、寻骨风、假大薯、逼血雷、管南香、青木香、马兜铃果、天仙藤(茎叶)、青木香(根)、南木香(白防己)
●常见含马兜铃酸的中成药和方剂
龙胆泻肝丸、排石冲剂(排石汤)、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复方珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。
急性肾损伤早期症状隐匿，即使尿量开始减少，也容易被忽视。典型急性肾脏损伤会出现从少尿到多尿的症状，直至肾功能完全恢复，少数患者肾功能不能完全恢复，遗留永久性肾损害。对于少尿和多尿期饮食生活的调整，专家给予了以下建议：
少尿期：首先要卧床休息，保持环境安静，以降低新城代谢，减轻肾脏负担。尽量利用胃肠道补充营养，可进食清淡、低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食，如牛奶、鱼。少吃动物内脏和易过敏的食物等，并酌情限制水分、钠盐和含钾食物摄入。
多尿期：可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为宜；准确记录24小时尿液出入量，补充适量液体，保持液体出入平衡；监测生化指标动态变化，及时发现谁电解质紊乱；同时给予高糖、高维生素、高热卡食物；尿量大于3000ml/d，可多吃含钾食物，如桔子、榨菜等；此外注意增加机体抵抗力，预防感染。
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