今年3月14日的第八个“世界肾脏日”，把关注焦点对准了“急性肾脏损伤”。日前，我国著名的肾脏病专家、南方医科大学南方医院肾内科主任侯凡凡院士在肾病日宣教活动上指出，急性肾损伤是一种常见的临床危重症，其发病率和死亡率在我国居高不下，因此应受到重视。她特别提醒，造成国人急性肾损伤的一个常见原因是滥吃药，包括西药、中草药、中成药等，肾脏对药物特别敏感，需要注意。

　　部分患者可发展成慢性肾病

　　急性肾损伤也叫急性肾衰竭，其危害到底有多大？侯凡凡院士介绍，一旦发生，死亡率可高达45%以上，重大疾病、生孩子分娩时大出血、车祸等，都有可能造成急性肾损伤，是很多危重病的并发症，同时也增加危重病死亡率、致残率。这属于急性肾损伤的急性高危因素，省人民医院肾内科主任史伟还介绍急性肾损伤的慢性高危因素，首先是年龄超过65岁的老年人、以前有肾血管性疾病(肾动脉粥样硬化、肾动脉狭窄等)，以及已经存在慢性肾功能不全者、188bet在线平台网址 患者，还有高血压、心力衰竭和肝功能不全者，正在服用二甲双胍药物等。急性肾损伤的临床表现有尿量减少，全身水肿、脑水肿、厌食恶心呕吐、多尿等。

　　侯凡凡院士和史伟谈到，一旦患上急性肾损伤，有的是可逆转的，有的则不可逆转，进而发展成慢性肾脏病。“急性肾损伤患者中约有25%-30%属于不可逆转。”省人民医院肾内科主任医师梁馨苓补充说。

　　现在发现，部分急性肾损伤会发展成慢性肾病，年轻人5%-6%会发展成慢性肾病，老人发展成慢性肾病的比例可达16%。慢性肾病的发展会变成尿毒症，需要透析治疗或换肾。因此，必须重视急性肾损伤。急性肾损伤恢复时间越长、越慢，越容易变成慢性肾病。

　　含马兜铃酸中药肾毒作用强

　　侯凡凡还谈到，急性肾损伤的常见原因之一是滥吃药，包括西药、中草药、中成药的药物引起的急性肾损伤，这样的情况在我国发生率很高，人对吃药太随意，把吃药当保健，不在医生指导下服药。

　　乱吃中药引起的急性肾损伤完全是人为造成，完全可以避免悲剧发生。史伟在此介绍临床遇到两个病例：一位是刚毕业的女大学生，因为牙痛找中医开了一剂草药方子，连续吃了一周，突然感觉身体异常，排尿减少，来医院检查，结果已是尿毒症，且不可逆转。原来治牙痛的草药方中有一味药是朱砂莲，含有马兜铃酸。还有一个女孩，为治脸上的青春痘，吃了一种叫龙胆泻肝丸的药，造成急性肾损伤。

　　史伟特别强调，广东人对中医药情有独钟，认为中药温和毒副作用小，然而实际上像含有马兜铃酸成分的一类中药有较强的肾毒性，短时间大量服用可造成服用者急性肾损伤。早在多年前，肾脏科医师就已经明确，部分中草药中含有一种“马兜铃酸”的物质会引发肾损伤，临床称之为“马兜铃酸肾病”，马兜铃酸肾病没有有效的治疗方法，临床上不应用含马兜铃酸的中草药，欧美等国已全面禁止使用该类药物的使用。

　　乱吃抗生素可致肾损伤

　　小方竟因为感冒吃药而吃出了大祸！本以为感冒是小事，但吃了感冒药未有改善，小方又吃了好几种感冒药，为了疗效好，他干脆三四种感冒药一起吃。生病期间，他因为胃口差，几乎没吃东西。才几天，他就感觉到眼肿、尿少，接着全身水肿，便马上就医。一查便发现他肌酐很高，是发生了急性肾损伤。南方医院肾内科副主任王国保教授称，小方吃的看起来不同的几种感冒药，其实是一类药，再加上他几乎没进食进水，大剂量的药在血内，损伤了肾。

　　西药造成的急性肾损伤，主要包括抗生素、造影剂、退烧药等，如青霉素、磺胺类、克林霉素、非甾体抗炎药等，均有导致肾脏急性损伤的可能，一是因为个体对该药过敏，另一个是药物对肾脏的直接毒性。王国保说，药物过敏与个人体质有关，有的人对一类药过敏；有的人是对药物的添加剂、杂质过敏。梁馨苓表示，从临床病例看，药物过敏的人日常看不出有何特别，所以比较难防备，但这个群体非常少见。