医学教育

类固醇药物或可缩短肺炎住院时间

作者: 来源:medlive.cn 日期:2013-03-12
导读

         如果肺炎患者同时使用类固醇药物和抗生素,并且接受支持疗法,那么患者的住院时间有望减少。美国联邦疾病控制中心推荐所有65岁以上(含65岁)老年人应该接种肺炎疫苗,19岁以上(含19岁)具有危险因素(比如存在免疫缺陷或者具有慢性肺部疾病)的人群也应该接受肺炎疫苗接种。

  如果肺炎患者同时使用类固醇药物和抗生素,并且接受支持疗法,那么患者的住院时间有望减少。这是梅约诊所在经过8个包括1100多个患者的随机对照试验后得到的结论。该研究的论文已经发表在医院医学杂志(the Journal of Hospital Medicine)3月刊。

  “考虑到社区获得性肺炎的平均住院时间为9到23天,加快病人的康复速度,即使只能使患者住院时间减少1-2天,也是非常有帮助的。”该研究的共同作者,梅约诊所的医学博士M. Rizwan Sohail说。肺炎是人们的主要健康威胁,尤其对老年人,儿童和慢性肺病患者。最近有研究报道:根据肺炎的严重程度和患者接受的治疗方法,患者死于肺炎的比例在5%到15%之间。梅约诊所的研究人员对2000年到2011年的8个临床试验进行了综述。研究中的大部分患者年龄在60到80岁之间。虽然类固醇药物的使用不能降低患者死亡率,但是能够使康复患者的住院时间平均降低1.21天。

  研究人员说,虽然这项研究意义重大,但是这些数据还不足以使他们推荐类固醇药物作为肺炎患者的常规用药;还需要更多实验支持这一结论。他们说:对已经接受类固醇药物治疗的患者继续使用该药物治疗是非常明智的。该研究是在原就职于梅约诊所、现就职于约翰霍普金斯大学的Majid Shaflq医学博士的领导下完成的。另一项由A.R. Khan博士完成的跟本研究无关的类似研究涉及梅约诊所和其他几个研究所的研究人员。那项研究发现使用某些降血脂药物(一般指的是他汀类药物)可能能够降低社区获得性肺炎和相关死亡的风险。那项研究由于实验设计问题,以及参考的实验中存在偏倚和其他问题,因此被大家认为没有本项研究可信。研究人员说,疫苗接种仍然是预防感染的最有效方法。美国联邦疾病控制中心推荐所有65岁以上(含65岁)老年人应该接种肺炎疫苗,19岁以上(含19岁)具有危险因素(比如存在免疫缺陷或者具有慢性肺部疾病)的人群也应该接受肺炎疫苗接种。

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