发热、腹痛、腹泻
作者：北京协和医院 吴东 韩红 黎波 杨志英 陈革 来源：中国医学论坛报 日期：2009-11-27
导读
患者，男，15岁，因“发热、腹痛、腹泻3天”来本院急诊。实验室检查：粪便隐血(OB)(+)， WBC 18～22/μl，未见红细胞。予头孢哌酮+舒巴坦 2 g bid静点，整肠生口服，同时充分补液。但是患者症状无好转，体温升高至39.8℃，口服补液后腹痛明显加重，主要位于中上腹，屈曲位稍缓解。查体：中上腹压痛，肌紧张及反跳痛(+)。 患者有中上腹的症状和体征，腹痛屈曲位缓解，超声发现胆囊结石，血中LIP明显升高，应考虑急性胰腺炎的可能。但是急性胰腺炎多表现为显著的肠胀气和便秘，也不好解释病程初期弥漫性腹痛
患者，男，15岁，因“发热、腹痛、腹泻3天”来本院急诊。实验室检查：粪便隐血(OB)(+)， WBC 18～22/μl，未见红细胞。予头孢哌酮+舒巴坦 2 g bid静点，整肠生口服，同时充分补液。但是患者症状无好转，体温升高至39.8℃，口服补液后腹痛明显加重，主要位于中上腹，屈曲位稍缓解。查体：中上腹压痛，肌紧张及反跳痛(+)。 患者有中上腹的症状和体征，腹痛屈曲位缓解，超声发现胆囊结石，血中LIP明显升高，应考虑急性胰腺炎的可能。但是急性胰腺炎多表现为显著的肠胀气和便秘，也不好解释病程初期弥漫性腹痛
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