40例鞍区囊性病变的MRI鉴别诊断分析
近日，苏州大学附属第一医院影像中心研究人员发表论文，旨在分析囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿的MRI表现，提高鞍区常见囊性病变的MRI诊断水平。研究指出，根据囊性病灶的位置、形态、囊内MRI信号以及特殊征象，可对上述3种囊性病变进行鉴别。该文发表在2012年第02期《临床放射学杂志》上。
近日，苏州大学附属第一医院影像中心研究人员发表论文，旨在分析囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤及Rathke囊肿的MRI表现，提高鞍区常见囊性病变的MRI诊断水平。研究指出，根据囊性病灶的位置、形态、囊内MRI信号以及特殊征象，可对上述3种囊性病变进行鉴别。该文发表在2012年第02期《临床放射学杂志》上。
搜集40例经手术及病理证实的鞍区囊性病变患者的临床和影像资料，其中囊性垂体瘤12例，囊性颅咽管瘤13例，Rathke囊肿15例。全部病例均行MRI平扫和增强扫描。分析囊性病灶的位置、大小、囊壁厚度以及”束腰征“、海绵窦包绕等特殊征象。应用SPSS 11.0软件包，采用卡方检验对病灶的大小及囊壁的厚度进行统计学分析。
病灶位于鞍上者仅见于囊性颅咽管瘤，鞍内且位于垂体前后叶之间仅见于Rathke囊肿。三者囊的大小和囊壁厚度差异均有统计学意义（χ2=17.65，P=0.0001；χ2=6.26，P=0.04）。无壁或薄壁者多见于颅咽管瘤和Rathke囊肿，占40%（10/25），厚壁者多见于囊性垂体瘤，占53%（8/15）。病灶直径≥2 cm多见于颅咽管瘤，占63%（12/19），<2 cm多见于Rathke囊肿，占61%（13/21）。颅咽管瘤和Rathke囊肿信号较复杂，而囊性垂体瘤除1例T1WI等信号，T2WI低信号外，其余11例均为T1WI低信号，T2WI高信号。”束腰征“主要见于囊性垂体瘤（6/7例），亦可见于Rathke囊肿（1/7例）。海绵窦包绕仅出现于囊性垂体瘤。壁结节可见于颅咽管瘤和Rathke囊肿（各2例），颅咽管瘤壁结节增强扫描明显强化，Rathke囊肿未见强化。
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