“过夜通气策略”对高危患者术后肺保护价值的观察
近日，四川大学华西医院重症医学科梁国鹏、王蔚、康焰等共同发表论文，旨在观察延长术后有创通气时间对高危老年腹部手术患者术后肺部并发症、住院天数和住院期间死亡率的影响。研究指出，对于夜间入住SICU并存在肺部并发症高危风险的老年腹部术后患者，过夜通气能够降低术后低氧血症发生率，减少肺部并发症，但对术后住院时间和住院死亡率无影响。该文章发表在2013年第40卷第4期《现代预防医学》上。
近日，四川大学华西医院重症医学科梁国鹏、王蔚、康焰等共同发表论文，旨在观察延长术后有创通气时间对高危老年腹部手术患者术后肺部并发症、住院天数和住院期间死亡率的影响。研究指出，对于夜间入住SICU并存在肺部并发症高危风险的老年腹部术后患者，过夜通气能够降低术后低氧血症发生率，减少肺部并发症，但对术后住院时间和住院死亡率无影响。该文章发表在2013年第40卷第4期《现代预防医学》上。
连续选择2009年7月1日～2010年12月31日每日20时至d 2 8：00入住外科重症监护病房的老年腹部手术患者，随机分入延长通气组（V组）和常规治疗组（C组），V组术后常规通气治疗至d 3 8：00，C组术后常规通气至全麻苏醒后拔管，观察血气分析、肺部并发症、住院天数、死亡率等。
结果显示，共47例患者纳入研究，V组24例，C组23例，V组和C组拔管后24 h动脉血气氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2／FiO2）分别为［（100±24）mm Hg和（86±19）mm Hg）］，［（334±80）mm Hg和（288±63）mm Hg）］，差异有统计学意义，两组低氧血症发生率差异无统计学意义（16.7%和39.1%，P﹥0.05）；术后48 h两组PaO2［（88±12）mm Hg和（79±14）mm Hg）］、PaO2／FiO2［（295±40）mm Hg和（258±45）mm Hg］、低氧血症发生率（12.5%和52.2%，P﹤0.05）差异均有统计学意义；V组较C组肺部感染发生率低（4%和26%，P﹤0.05）；住院时间和死亡率的差异均无统计学意义。
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