指南建议,假如能在首次诊治后2 h内实施经皮冠脉介入(PCI),那么不能开展PCI的医院应将急性ST段抬高性心肌梗死患者转至能够实施PCI的医院。但对于住所距离心导管室过远的农村患者,甚至遇到交通堵塞的城市患者,上述策略难以实施。多国STREAM(策略性心肌梗死后早期再灌注)试验对这种常规转运策略与在1 h内(而非通常的2 h时间窗)无法实施PCI的情况下常规团注有效剂量纤维蛋白溶解剂的策略进行了比较。
指南建议,假如能在首次诊治后2 h内实施经皮冠状动脉介入(PCI),那么不能开展PCI的医院应将急性ST段抬高性心肌梗死患者转至能够实施PCI的医院。但对于住所距离心导管室过远的农村患者,甚至遇到交通堵塞的城市患者,上述策略难以实施。多国STREAM(策略性心肌梗死后早期再灌注)试验对这种常规转运策略与在1 h内(而非通常的2 h时间窗)无法实施PCI的情况下常规团注有效剂量纤维蛋白溶解剂的策略进行了比较。
ACC副主席、布里格姆妇女医院临床心血管内科主任Patrick T. O’Gara教授评论时指出,它将解答2个重要问题:规定所有患者都应当被常规转运以接受直接PCI的做法,是否会使患者面临总缺血时间延长的不必要危险?我们是否未能充分利用1 h时间窗。
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