丙肝核心抗原检测对丙肝诊断意义大
丙型肝炎核心抗原（HCV－cAg）检测作为一种补充试验，希望用来代替HCV RNA检测，很多学者已经做了这方面的研究。结果发现，HCV－cAg抗原检测的敏感性为87.05%，特异性为76.67%，阳性预测值为96.53%，阴性预测值为44.23%。
丙型肝炎呈全球性流行，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。我国一般人群抗－HCV阳性率为3.2%。在感染30年后HCV相关性肝细胞癌发生率平均为1%~3%。HCV感染的实验室检查是丙型肝炎诊断的重要依据，所以检测方法的选择和及早检出HCV非常重要。现行的HCV检测技术为HCV抗体检测和HCV RNA检测，二者均存在一定的局限性。丙型肝炎核心抗原（HCV－cAg）检测作为一种补充试验，希望用来代替HCV RNA检测，很多学者已经做了这方面的研究。
中国医科大学附属盛京医院的杨杰等人使用ELISA方法检测丙型肝炎核心抗原，RT-PCR检测HCV RNA定量，观察不同S/CO值所对应的HCV RNA定量之间的关系，以HCV RNA为诊断金标准，列四格表做诊断实验。
结果发现，HCV－cAg抗原检测的敏感性为87.05%，特异性为76.67%，阳性预测值为96.53%，阴性预测值为44.23%。
研究人员得出结论：（1）随着HCV－cAg的S/CO值逐渐增大，其与HCV RNA阳性符合率明显增高，随着HCV－cAg的S/CO值减小，其与HCV RNA阴性符合率明显增高；（2）S/CO值=2可以作为临床判断HCV感染病毒血症存在的一个标准；(3)本实验的敏感性和特异性较好，检测方法简单，可以作为丙型肝炎临床诊断的补充试验及筛查。
作者：中国医科大学附属盛京医院 杨杰，崔敬，刘春，魏枫华，窦晓光
来源：临床肝胆病杂志2013年2月第29卷第2期
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