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精神科糖脂代谢异常如何防治

作者：来源：精神医学网日期：2013-03-05

导读

抗精神病药所致的糖脂代谢异常是临床极为普遍的不良反应之一。美国CATIE I期研究结果显示奥氮平引起的糖脂异常较其他抗精神病药如利培酮、喹硫平、齐拉西酮以及奋乃静更为显著。抗精神病药所致的糖脂代谢异常主要以预防为主。

　　抗精神病药所致的糖脂代谢异常是临床极为普遍的不良反应之一。2005年美国1篇综述分析8种抗精神病药包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、佐替平、氨磺必利、齐拉西酮和阿立哌唑，其中氯氮平和奥氮平引起代谢综合征发生率最高；利培酮、喹硫平、佐替平和氨磺必利引起中度体重增加，但对糖脂代谢影响较小；齐拉西酮和阿立哌唑引起糖脂代谢风险很小。美国CATIE I期研究结果显示奥氮平引起的糖脂异常较其他抗精神病药如利培酮、喹硫平、齐拉西酮以及奋乃静更为显著。奥氮平引起的代谢综合征发生率男性约为36%，女性为51. 6%。

　　抗精神病药所致的糖脂代谢异常主要以预防为主。具体措施包括：①详细了解患者及其家族有无肥胖史、188bet在线平台网址史，早期识别高危人群；对于这类患者应尽可能避免使用易引起糖脂代谢异常的药物；②帮助患者制订预防不良反应的计划：合理膳食，规律锻炼，定期监测血糖、血脂及体重、腰围；③发生代谢综合征后建议内分泌科会诊，共同商量治疗方案，必要时考虑换药。