患儿女性5岁,因“间断发热3个月,伴喘憋3天”入院。结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试为强阳性,查胸片示右侧胸腔和心包血性积液,患儿有生食淡水蟹的流行病学史。诊断为肺吸虫病合并双侧胸腔积液、心包积液,结核感染。予抗结核+二代头孢类+甲泼尼龙冲击治疗后,予吡喹酮治疗,患儿症状明显减轻。该病历提示,当遇到发热伴多浆膜腔积液用常见原因不能解释的患者,应仔细询问有无生食或半生食石蟹等流行病史;当发生肺吸虫性心包炎时,应及时穿刺抽液及抗肺吸虫药物治疗效果好,以免出现心包缩窄。
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