临床肺部感染评分对重症监护病房机械通气患者下呼吸道检出多重耐药菌的临床分析
日前，广西医科大学第四附属医院ICU刘欢发表论文，旨在调查重症监护病房(ICU)机械通气患者下呼吸道检出多重耐药菌(MDR)时，不同临床肺部感染评分(CPIS)患者MDR的构成特点、检出时间、病死率。研究指出，ICU机械通气患者无论是否发生VAP，下呼吸道均可能检出不同MDR，并不同程度地影响患者预后，应密切监测，并适当初始经验性或动态调整抗菌药物的治疗策略。该文章发表在2012年第24卷第11期《中国危重病急救医学》上。
日前，广西医科大学第四附属医院ICU刘欢发表论文，旨在调查重症监护病房(ICU)机械通气患者下呼吸道检出多重耐药菌(MDR)时，不同临床肺部感染评分(CPIS)患者MDR的构成特点、检出时间、病死率。研究指出，ICU机械通气患者无论是否发生VAP，下呼吸道均可能检出不同MDR，并不同程度地影响患者预后，应密切监测，并适当初始经验性或动态调整抗菌药物的治疗策略。该文章发表在2012年第24卷第11期《中国危重病急救医学》上。
采用回顾性研究方法，收集2010年4月至2011年12月ICU机械通气＞48 h且下呼吸道检出MDR的72例患者临床资料，同时进行CPIS评分，其中CPIS评分＞6分即被诊断为呼吸机相关性肺炎(VAP)33例，CPIS评分≤6分39例(非VAP)，比较两组患者MDR的构成特点、检出时间及病死率。
结果显示，VAP组MDR主要以鲍曼不动杆菌[49.5％(34/74)]为主，其次为肺炎克雷伯菌[24.3％(18/74)]、大肠埃希菌[20.3％ (15/74)]、铜绿假单胞菌[5A％(4/74)]、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA，4.1％(3/74)]；非VAP组以大肠埃希菌[40.2％(37/92)]为主，其次为铜绿假单胞菌[33.7％(31/92)]、肺炎克雷伯菌[13.1％(12/92)]、鲍曼不动杆菌[8.7％(8/92)]、MRSA[4.3％(4/92)]。VAP组MDR平均检出时间(d)与非VAP组比较差异无统计学意义(10.7±1.5比94±1.8，P＞0.05)；VAP组病死率明显高于非VAP组(39.4％比23.1％，P＜0.05)。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
