肾损伤分子-1在脓毒症患者治疗中的临床研究
日前，中国医科大学附属盛京医院重症医学科高琳琳、李国福、赵阳等共同发表论文，旨在探讨脓毒症患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)浓度与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的相互关系。研究指出，尿KIM-1是评估脓毒症的良好指标，动态监测可了解疾病的发展过程，同时结合APACHEⅡ评分，对判断疾病严重程度、病情发展及预后有重要意义。该文章发表在2012年第24卷第11期《中国危重病急救医学》上。
日前，中国医科大学附属盛京医院重症医学科高琳琳、李国福、赵阳等共同发表论文，旨在探讨脓毒症患者尿肾损伤分子-1(KIM-1)浓度与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及预后的相互关系。研究指出，尿KIM-1是评估脓毒症的良好指标，动态监测可了解疾病的发展过程，同时结合APACHEⅡ评分，对判断疾病严重程度、病情发展及预后有重要意义。该文章发表在2012年第24卷第11期《中国危重病急救医学》上。
采用前瞻性研究方法，选择2010年3月至2011年9月重症监护病房(ICU)56例脓毒症患者，按照早期目标导向治疗(EGDT)方案进行复苏，最初6h完成复苏目标的患者为Ⅰ组，最初6h未完成复苏目标的患者为Ⅱ组。于复苏前(T0)、复苏后6h(T6 h)及入ICU1 d(T1d)、2d(T2d)、3 d(T3 d)、4 d(T4 d)、5 d(T5 d)分别记录APACHEⅡ评分，同时检测尿KIM-1及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等指标。根据两组患者28d转归分为存活组与死亡组。
结果显示，Ⅰ组(30例)APACHEⅡ评分、尿KIM-1及血BUN、Cr于复苏后呈下降趋势，于T5d时达谷值；Ⅱ组(26例)APACHEⅡ评分、尿KIM-1及血BUN、Cr于复苏失败后呈升高趋势，于T5 d时达峰值；Ⅱ组APACHEⅡ评分(分)于T2d时、尿KIM-1(μg/L)于T1 d时即较Ⅰ组明显升高(APACHEⅡ评分：26.35±6.18比13.25±4.72，尿KIM-1：4.721±1.432比0.909±0.325，均P＜0.05)。Ⅰ组病死率明显低于Ⅱ组[100％(3/30)比73.1％(19/26)，P＜0.05]。28 d存活组(34例)APACHEⅡ评分、尿KIM-1及血BUN、Cr随病情好转迅速下降，于T5 d时达谷值，死亡组(22例)则呈升高趋势，于T5 d时达峰值；死亡组APACHEⅡ评分于T1 d时、尿KIM-1于T6 h时即较存活组明显升高(APACHEⅡ评分：26.39±8.95比14.27±5.11，尿KIM-1：3.134±1.117比1.447±0.472,，均P＜0.05)。
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