高渗盐水液体复苏对脓毒症患者免疫功能的调节作用
日前，解放军南京军区南京总医院(南京大学医学院临术学院)全军普通外科研究所SICU丁威威、李维勤、童智慧等共同发表论文，旨在探讨高渗盐水液体复苏对脓毒症患者免疫功能的调节作用。研究指出，延迟性高渗盐水复苏对脓毒症患者能发挥显著的免疫调节作用，可抑制中性粒细胞的活化。该文章发表在2012年第24卷第8期《中国危重病急救医学》上。
日前，解放军南京军区南京总医院(南京大学医学院临术学院)全军普通外科研究所SICU丁威威、李维勤、童智慧等共同发表论文，旨在探讨高渗盐水液体复苏对脓毒症患者免疫功能的调节作用。研究指出，延迟性高渗盐水复苏对脓毒症患者能发挥显著的免疫调节作用，可抑制中性粒细胞的活化。该文章发表在2012年第24卷第8期《中国危重病急救医学》上。
回顾性选择2009年1月到2010年9月在外科重症监护病房(SICU)接受5％高渗盐水液体复苏的24例脓毒症患者，于输注前15 min及输注15 min、6h、12h和24 h抽取全血，用流式细胞仪检测中性粒细胞呼吸爆发能力和表面CD11b、L-选择素，同时留取血浆测定可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性L-选择素(sL-选择素)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1β)水平。
结果显示，设定患者输注高渗盐水前的基础值为100。脓毒症患者输注高渗盐水6h的呼吸爆发能力明显升高[(160.0±19.6)％]，与基础值相比有显著差异(P＜0.05)，此后逐渐恢复到基础水平。中性粒细胞表面CD11b、L-选择素表达在输注后15 min立刻下调，此作用维持到12h达最低点[(70.4±5.7)％、( 70.6±8.1)％]，而后作用逐渐消失，L-选择素在24 h恢复到基础水平。高渗盐水输注短期内，血浆炎症因子TN F-α水平明显下降，此作用维持到12h，并逐渐回升；IL-1β无明显改变；IL-6、sICAM-1逐渐上调，分别在24 h和12h达峰值，并维持在较高水平；sL-选择素于输注15 min即明显高于基础值，并维持至12h，24 h时回落到基础值水平。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
