性激素对严重腹腔感染患者人白细胞-DR抗原和可溶性髓系细胞触发受体-1以及预后的影响
日前，天津医科大学天津市南开医院外科重症监护病房傅强、杜超、巩传勇等共同发表论文，旨在评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原(HLA-DR)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)以及预后的影响，进而评价性激素的临床应用价值。研究指出，严重腹腔感染早期血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平对患者免疫炎症反应以及预后均有显著影响，具有较大的临床应用前景。该文章发表在2012年第24卷第8期《中国危重病急救医学》上。
日前，天津医科大学天津市南开医院外科重症监护病房傅强、杜超、巩传勇等共同发表论文，旨在评估血清雌二醇、泌乳素及睾酮等性激素水平对严重腹腔感染患者人白细胞DR抗原(HLA-DR)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)以及预后的影响，进而评价性激素的临床应用价值。研究指出，严重腹腔感染早期血清雌二醇、泌乳素及睾酮水平对患者免疫炎症反应以及预后均有显著影响，具有较大的临床应用前景。该文章发表在2012年第24卷第8期《中国危重病急救医学》上。
选择2009年7月10日至2010年2月9日天津市南开医院外科重症监护病房(ICU)收治的73例严重腹腔感染患者，入院72 h内测定血清雌二醇、泌乳素以及睾酮水平(放射免疫法)；根据各指标水平分为雌二醇升高组(38例)和未升高组(35例)、泌乳素升高组(28例)和未升高组(45例)、睾酮降低组(33例)和未降低组(40例),记录各组患者入组时HLA-DR(流式细胞术)、sTREM-1(酶联免疫吸附试验)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分,以及住院时间、住ICU时间、住院费用和28 d病死率。
结果显示，与雌二醇未升高组相比，雌二醇升高组患者HLA-DR显著降低[(61.22±22.39)％比(75.09±14.85)％]，sTREM-1(ng/L)显著增高(291.59±148.13比216.48±124.82)，APACHEⅡ评分(分)明显下降(11.47±6.88比15.36±8.79)，住院费用(万元)明显增加(10.98±8.15比6.25±3.51)，住ICU时间(d)明显缩短(8.56±4.05比12.17±7.99)，28 d病死率明显下降(10.00％比32.75％，P＜0.05或P＜0.01)；与泌乳素未升高组相比，泌乳素升高组患者HLA-DR明显降低[(61.19±21.50)％比(72.02±18.49)％]，sTREM-1显著增高(307.92±173.93比223.01±106.93)，住院费用明显减少(7.75±3.52比11.36±8.24)，住ICU时间显著缩短(9.14±3.15比13.24±2.16，均P＜0.05)；与睾酮未降低组相比，睾酮降低组患者HLA-DR显著升高[(74.69±14.72)％比(62.24±22.54)％]，sTREM-1明显降低(208.77±77.80比294.20±169.36)，APACHEⅡ评分明显下降(10.57±6.97比15.39±9.46)，住院费用明显减少(7.67±3.81比11.19±8.05)，28 d病死率显著降低(0比30.14％，P＜0.05或P＜0.01)。
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