HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸患者预后的影响因素分析
日前，天津市第三中心医院消化肝内科向慧玲、韩涛、杜智等共同发表论文，旨在探讨HB-H-6树脂血浆灌流治疗对重度黄疸患者预后的影响因素。研究指出，性别和平均TBil反弹率是决定HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后疗效的独立危险因素，平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良。该文章发表在2012年第24卷第6期《中国危重病急救医学》上。
日前，天津市第三中心医院消化肝内科向慧玲、韩涛、杜智等共同发表论文，旨在探讨HB-H-6树脂血浆灌流治疗对重度黄疸患者预后的影响因素。研究指出，性别和平均TBil反弹率是决定HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后疗效的独立危险因素，平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良。该文章发表在2012年第24卷第6期《中国危重病急救医学》上。
回顾性分析本院2006年10月至2010年7月住院接受HB-H-6树脂血浆灌流治疗的78例慢性肝性重度黄疸患者的资料，根据预后分为有效组(51例)及无效组(27例)，采用多元logistic回归方法评价年龄、性别、住院天数、人工肝治疗次数、灌流前Child-Pugh积分、灌流前总胆红素(TBil)及平均TBil反弹率等因素对预后的影响作用。
结果显示，78例患者人均接受HB-H-6树脂血浆灌流治疗(3.31±1.36)次。有效组灌流前Child-Pugh积分(分)、灌注前TBil水平(μmol/L)和平均TBil反弹率显著低于无效组[灌流前Child-Pugh积分：8.06±1.01比9.44±1.19，灌流前TBil：384.29±170.41比504.93±206.88，平均TBil反弹率：-(7.35±20.76)％比(37.32±23.22)％]，且两组性别也存在明显差异(有效组男性30例、女性21例，无效组男性24例、女性3例，P＜0.05或P＜0.01)。多因素logistic回归分析表明，性别和平均TBil反弹率是影响HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后的独立危险因素，两者的偏回归系数β值分别为5.35和-2.82(X2=64.42，P=0.000)。用平均TBil反弹率预测预后不良的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.90 (0.82，0.97)，平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良。灌流后无明显不良反应。
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