日前，广东省人民医院急危重症医学部黄伟平、江稳强、胡北等共同发表论文，旨在探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)对全身炎症反应综合征(SIRS)病情评估和预后判断的价值。研究指出，SIRS患者血清PCT有助于早期鉴别脓毒症与非脓毒症，动态监测PCT可预警病情严重程度及预后，可能是预测28 d生存情况的独立危险因素。该文章发表在2012年第24卷第5期《中国危重病急救医学》上。

　　采用前瞻性病例对照方法，选择本院重症监护病房(ICU)2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例，于患者入ICU 1、3、5d分别测定外周静脉血PCT、CRP及WBC.按有无感染灶分为脓毒症组(49例)和非脓毒症组(23例)，比较两组间各指标动态变化的差异，将有差异的指标与序贯器官衰竭评分(SOFA)进行相关性分析；随访28d临床结局，分为死亡组(19例)和存活组(53例)，比较两组间各指标动态变化的差异；用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分析相关指标预测28 d生存情况的效能，用多因素logistic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素。

　　结果显示，脓毒症组入ICU 1、3、5dPCT(μg/L)均明显高于非脓毒症组(1 d：2.5±0.3比0.9±0.2，3 d：1.9±0.3比0.6±0.2，5 d：0.9±0.1比0.5±0.1，均P＜0.05)，而CRP及WBC与非脓毒症组比较差异无统计学意义；脓毒症组随治疗时间延长，PCT逐渐降低，各时间点比较差异有统计学意义(均P＜0.05)，而在非脓毒症组PCT水平与治疗时间无关；PCT与SOFA评分存在显著正相关(r=0.979，P＜0.05)。死亡组患者入ICU 1、3、5 dPCT( μg/L)、CRP(mg/L)均明显高于存活组(PCT 1 d：2.0±0.8比0.8±0.3，3 d：2.2±0.7比0.6±0.3，5 d：2.4±1.0比0.4±0.1；CRP 1 d：422±45比411±44，3 d：418±39比403±52，5 d：392±38比382±46，均P＜0.05)，而WBC与存活组比较差异无统计学意义；存活组随治疗时间延长PCT显著下降，各时间点比较差异有统计学意义(均P＜0.05)，在死亡组与治疗时间无关，PCT持续在较高水平；而CRP、WBC随时间变化在两组间无明显差异。PCT和CRP预测患者28d生存的AUC分别为0.824和0.720(均P＜0.01)；多因素logistic回归分析显示，PCT＞2.23 μg/L是预测预后的独立危险因素[优势比(OR值)=1.773，95％可信区间(95％CI)为(1.033，3.214)，P=0.015]。