日前，上海市浦东新区浦南医院脑科ICU、上海市浦东新区浦南医院神经外科、上海市蓝十字医学科学研究所共同发表论文，旨在观察呼气末正压(PEEP)对重型颅脑损伤机械通气患者中心静脉压(CVP)的影响。研究指出，PEEP可使重型颅脑损伤机械通气患者CVP检测值偏高，PEEP每增加1cmH2O，CVP增加约0.368 cm H2O；MAP、HR和SpO2随PEEP改变无明显变化。该结果可为准确评估带机检测CVP提供理论依据。该文章发表在2012年第24卷第5期《中国危重病急救医学》上。

　　采用前瞻性自身对照研究方法，选择30例需机械通气的重型颅脑损伤伴中枢性呼吸衰竭患者，不同PEEP水平(0、3、6、9、12、15 cmH2O,1cm H2O=0.098 kPa)通气条件下及脱机时，监测CVP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化，分析带机加PEEP及脱机对CVP等血流动力学指标及氧合功能的影响。

　　结果显示，CVP检测值(cm H2O)随PEEP升高逐渐升高(7.9±3.1～13.1±3.7)，呈直线正相关(R=0.509，P=0.000)，线性回归方程为CVP(cm H2O)=7.774+0.368×PEEP(cm H2O)，PEEP每增加1 cm H2O、CVP增加约0.368cmH2O；与不同PEEP水平比较，脱机时CVP检测值明显下降(F=24.429，P=0.000)。在不同PEEP水平时，MAP、HR和SpO2无显著差异[MAP( mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa)：81.6±10.4～85.6±10.6；HR(次/min)：79.9±13.5～88.1±15.4；SpO2：0.968±0.036 ～0.975±0.033，均P＞0.05]；但脱机时MAP和HR均显著升高(分别为95.3±8.4和94.9±10.3)，而SpO2明显降低(0.928±0.036，均P=0.000)。