血清中总RNA浓度在脓毒症诊断与预后评估中的应用
日前，解放军总医院呼吸科王慧娟、解立新共同发表论文，旨在探讨血清中总RNA浓度在脓毒症患者诊断及预后评估方面的应用。研究指出，脓毒症患者血清总RNA浓度明显升高，且与病情严重程度相关，可以用于脓毒症时的检测。该文章发表在2012年第24卷第5期《中国危重病急救医学》上。
日前，解放军总医院呼吸科王慧娟、解立新共同发表论文，旨在探讨血清中总RNA浓度在脓毒症患者诊断及预后评估方面的应用。研究指出，脓毒症患者血清总RNA浓度明显升高，且与病情严重程度相关，可以用于脓毒症时的检测。该文章发表在2012年第24卷第5期《中国危重病急救医学》上。
选择2009年10月至2010年11月入住解放军总医院重症监护病房(ICU)脓毒症患者76例，取血提取总RNA后测定其浓度，用散射比浊法测定C-反应蛋白(CRP)，用酶联荧光分析试验(ELFA)测定降钙素原(PCT)；并记录患者的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA)。另选取24例年龄、性别匹配的健康人作为对照组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，判断血清总RNA浓度诊断脓毒症的最佳水平；采用二分类变量logistic回归分析脓毒症患者死亡危险因子。
结果显示，脓毒症组血清中总RNA浓度(ng/μl)较健康对照组明显升高[4.233(0.204，37.733)比1.593(0.319，5.913)，P＜0.01]，其诊断脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.820；当总RNA浓度为2.027 ng/μl时，诊断脓毒症的敏感性为95.9％，特异性为65.2％。总RNA浓度在健康对照组、脓毒症生存组(42例)和死亡组(34例)呈逐级增高的趋势[3组分别为1.593(0.319，5.913)、4.178(0.204，10.776)、5.006(0.997，37.733)，F=8.061，P=0.001]。二分类变量多因素logistic回归分析显示，APACHEⅡ评分、SOFA评分是脓毒症患者死亡的独立危险因子[APACHEⅡ评分：优势比(OR)=1.265，95％可信区间(95％CI)为(1.031，1.553)，P=0.025；SOFA评分：OR=1.151，95％ CI(1.031，2.284)，P=0.012]，而PCT则无关[OR=1.075，95％CI(0.974，1.187)，P=0.151]。总RNA浓度在二分类变量单因素logistic回归分析中显示的OR为1.149，但南于样本量太少，P=0.061。
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