异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及脊髓诱发电位的影响
日前，山东省烟台市烟台山医院麻醉科、山东省烟台市烟台山医院手术室、山东省烟台市烟台山医院脊柱外科共同发表论文，旨在探讨异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及对体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响。研究指出，右美托咪啶延长苏醒时间，减慢患者心率，其对老年患者SEPs影响轻微，但较大剂量应用对MEPs产生抑制作用。
日前，山东省烟台市烟台山医院麻醉科、山东省烟台市烟台山医院手术室、山东省烟台市烟台山医院脊柱外科共同发表论文，旨在探讨异丙酚芬太尼复合不同剂量右美托咪啶麻醉对老年患者血液动力学及对体感诱发电位(somatosensory evoked potentials,SEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)监测的影响。研究指出，右美托咪啶延长苏醒时间，减慢患者心率，其对老年患者SEPs影响轻微，但较大剂量应用对MEPs产生抑制作用。该文章发表在2012年第33卷第11期《国际麻醉学与复苏杂志》上。
择期全麻颈椎前路手术患者45例，依据右美托咪啶剂量按随机数字表法随机分成C组(对照组)、D1组(右美托咪啶浓度0.3 μg· kg-1·h-1)；D2组(右美托咪啶浓度0.8 μg· kg-1·h-1)。3组麻醉诱导方法相同。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2 mg～3 mg、异丙酚Cp 1.5 mg/L(Marsh药代动力学参数)、芬太尼1.5μg/kg～2.0 μg/kg，患者意识消失后经口置入4号喉罩，行机械通气。D1、D2两组患者置入喉罩后给予右美托咪啶0.5 μg/kg静脉推注10 min完成，两组患者随即分别以0.3 μg·kg-1·h-1、0.8 μg· kg-1·h-1持续泵注至手术结束；C组患者以生理盐水代替右美托咪啶，其余用药同D组。术中调整异丙酚芬太尼用量维持脑电双频谱指数(BIS)值45 ～55之间,所有病例均不给入肌肉松弛剂，术中专人持续监测并记录SEPs、MEPs。
结果显示，D1、D2组患者应用右美托咪啶后心率减慢，平均动脉压(MAP)无明显变化。3组患者SEPs P15-N20的潜伏期、波幅均无统计学差异(P＞0.05)。D2组患者有3例出现不同程度MEPs波形消失，阳性率为3/15，与D1组及C组(0/14)比较差异有统计学意义，且3例患者停用右美托咪啶20 min左右MEPs波形全部恢复。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
