棉子糖低钾右旋糖酐液在临床肺移植中的应用
日前，南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科毛文君、陈静瑜、郑明峰等共同发表论文，旨在探讨棉子糖低钾右旋糖酐(RLPD)液保存供肺的效果。研究指出，RLPD液能有效减轻肺缺血再灌注损伤、改善肺功能，提高供肺保存效果。该文章发表在2012年第33卷第5期《中华器官移植杂志》上。
日前，南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科毛文君、陈静瑜、郑明峰等共同发表论文，旨在探讨棉子糖低钾右旋糖酐(RLPD)液保存供肺的效果。研究指出，RLPD液能有效减轻肺缺血再灌注损伤、改善肺功能，提高供肺保存效果。该文章发表在2012年第33卷第5期《中华器官移植杂志》上。
自2002年9月至2011年12月共完成肺移植131例，其中单肺移植81例，双肺移植50例。供者129例，其中2例供者的左、右肺分别移植给4例受者。供肺获取时先用RLPD液顺行灌注4L，再逆行灌注1L，随后将供肺保存于3L低温RLPD液中。根据供肺冷缺血时间长短及供肺质量决定是否行二次灌注。手术期间严密监测受者动脉血液气体、平均肺动脉压(mPAP)、呼吸力学指标的变化，术后定期复查心脏超声、肺功能、血液气体和胸部影像学等检查。
结果显示，肺移植手术均顺利完成，供肺冷缺血时间为(193±21) min(65～630) min。术后早期肺水肿与供肺冷缺血时间、原发性移植物无功能(PGD)的发生有关(P＜0.05，P＜0.01)。供肺开放双肺通气及术后2h所有受者动脉血液气体、氧合指数均明显改善，mPAP、气道阻力和双肺通气气道内吸气峰压明显下降。术后早期(1个月内)死亡率为18.3％(24/131)，死亡原因包括严重感染11例，原发性移植物无功能7例，心功能衰竭3例，支气管吻合口漏1例，急性排斥反应1例，肺梗死1例。肺移植术后3个月，用力肺活量、第1秒用力呼气容积，每分钟最大通气量、一氧化碳弥散量较术前明显改善。
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