美国过敏、哮喘与免疫学会清单
1. 不要进行未经验证的诊断性检查，例如在评估过敏症时进行免疫球蛋白G(IgG)检查或无差别的免疫球蛋白E(IgE)检查。理由：免疫球蛋白(γ球蛋白)替代治疗费用昂贵，而且并不能改善结局，除非针对疫苗或自然感染的抗原特异性IgG抗体应答受损。
1. 不要进行未经验证的诊断性检查，例如在评估过敏症时进行免疫球蛋白G(IgG)检查或无差别的免疫球蛋白E(IgE)检查。
理由：过敏症的合理诊断与治疗要求根据患者的临床病史进行特定的IgE检查(皮肤或血液检查)。采用其他检查或方法诊断过敏症的做法尚未得到验证，可能导致不恰当的诊断和治疗。合理诊断与治疗具有成本效益，而且是最佳患者诊疗的必要组成部分。
2. 对于单纯急性鼻窦炎，不要进行鼻窦CT扫描或不加选择地使用抗生素。
理由：急性鼻窦炎绝大多数由病毒感染所致，仅有0.5%~2%进展为细菌感染。多数急性鼻窦炎在不治疗的情况下亦可在2周内自愈。通常根据临床表现即可做出单纯急性鼻窦炎的诊断，而不需要进行鼻窦CT扫描或其他影像学检查。对于病情较轻、确定能接受随访的单纯急性鼻窦炎患者，不建议给予抗生素治疗。假如决定给予治疗，对于绝大多数急性鼻窦炎，阿莫西林都是一线抗生素。
3. 不要对慢性荨麻疹患者常规进行诊断性检查。
理由：绝大多数慢性荨麻疹患者都没有确切病因。为了排除某些潜在病因，可以进行有限的实验室检查。根据临床判断进行针对性的实验室检查是合理的。常规进行大量检查不仅没有成本效益，而且无法改善临床结局。针对吸入物或食物的皮肤或血清特异性IgE检查一般不适用于诊断慢性荨麻疹，除非有明确病史提示可能存在诱发荨麻疹的过敏原。
4. 不推荐对反复感染患者采取免疫球蛋白替代治疗，除非证实患者对疫苗的抗体应答受损。
理由：免疫球蛋白(γ球蛋白)替代治疗费用昂贵，而且并不能改善结局，除非针对疫苗或自然感染的抗原特异性IgG抗体应答受损。假如免疫球蛋白(同种型或亚型)水平低，不存在抗原特异性IgG抗体应答受损，则不需要给予免疫球蛋白替代治疗。例外的情况包括，IgG水平＜150 mg/dl和遗传学确诊/疑似疾病。IgG亚型检测在确定是否需要免疫球蛋白治疗方面并不总是有价值。选择性IgA缺乏不是给予免疫球蛋白治疗的适应证。
5. 不要在未进行肺量测定的情况下诊断或治疗哮喘。
理由：临床医生常常在诊断和治疗哮喘时单纯依赖于症状，但这些症状可能具有误导性，可能是由别的原因导致的。因此只要患者能够接受肺量测定，那么该检查就是确诊哮喘所必需的。近期指南强调了肺量测定在判断疾病严重程度和监测控制情况方面的价值。单凭病史和体格检查，可能会低估或高估哮喘控制水平。除了增加费用之外，误诊哮喘还会延误正确诊断和治疗。
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