“时间就是大脑”也适用于血管内治疗
美国辛辛那提大学的Pooja Khatri博士报告了IMS Ⅲ一个亚组研究的结果，提示经动脉内（IA）治疗再灌注后，临床转归良好具很强的时间依赖性，30分钟的延迟将导致良好转归可能性减少10%。再灌注更快的话，IMS Ⅲ研究可能会产生一个阳性的结果。
美国辛辛那提大学的Pooja Khatri博士报告了IMS Ⅲ一个亚组研究的结果，提示经动脉内（IA）治疗再灌注后，临床转归良好具很强的时间依赖性，30分钟的延迟将导致良好转归可能性减少10%。再灌注更快的话，IMS Ⅲ研究可能会产生一个阳性的结果。相关研究在 2013年国际卒中大会（ISC）上报告。
IMS前期研究显示，卒中发作至血管造影再灌注成功的时间增加，则获得良好临床转归的机会减少。该亚组研究目的是证实以上发现是否成立。
研究纳入基线时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥10或者8～9（CT血管造影显示大动脉闭塞）的患者共430例，均在卒中发作3小时内接受静脉内（IV）静脉注射组织型纤溶酶原激活剂（tPA）治疗。患者按照2：1的比例随机接受IV/动脉内（IA）或单独IV tPA治疗。从卒中症状开始至完成IA程序所经历的时间定义为ΔTReperfuse；90天改良Rankin量表（mRS）评分0～2定义为临床转归良好。
结果显示，共对240例患者进行分析，闭塞血管为颈内动脉末端（ICA-T，n=53）、大脑中动脉M1段（n=118）和M2段（n=69）。182/240（76%）的患者获得再灌注，ΔTReperfuse为180～418分钟，这部分患者mRS评分佳与以下因素相关：
·ΔTReperfuse更快［危险比（RR）0.9/30分钟延迟，95%可信区间（CI）0.82～0.99］；
·NIHSS≤19（RR 1.64，95%CI 1.08～2.50）；
·无既往卒中残疾（RR 2.61，95%CI 1.06～6.46）；
·艾伯塔卒中方案早期CT评分（ASPECTS）5～10（RR 3.70，95%CI 1.26～10.91）。
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