既往对HCV现症感染的诊断主要依赖HCV RNA检测,但需要有高标准的聚合酶连反应(PCR)实验室,因此在一定程度上限制了其广泛应用。
既往对HCV现症感染的诊断主要依赖HCV RNA检测,但需要有高标准的聚合酶连反应(PCR)实验室,因此在一定程度上限制了其广泛应用。
HCV核心抗原(cAg)检测经历了实验室自制试剂、商业化酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒和全自动化学发光法定量检测的阶段;从只能检测游离HCV cAg,发展到可检测游离和抗原抗体复合物中的总cAg阶段,直到目前的ARCHITECT HCV cAg全自动检测试剂。
雅培ARCHITECT HCV cAg检测试剂于2009年获得欧洲统一(CE)认证,并于2012年6月5日获得SFDA认证注册。
该检测试剂可实行全自动化学发光法检测,线性范围在3~20000 fmol/L,在不同基因型中均与HCV RNA相关性良好;每次检测仅需要36分钟,可部分达到检测HCV RNA的作用,并在以下方面具有新意义:早期诊断、鉴别既往感染与现行感染、血液筛查、提高用血安全性、用于免疫功能不全人群的HCV感染诊断、用于基层不具备分子诊断条件的医疗机构和实验室开展HCV活动性感染诊断、用于流行地区的社区筛查和流行病学研究等。
然而,该试剂最低检测阈值在基因1型为3 fmol/L,仅相当于约500 IU/ml,在其他基因型中的检测敏感性更弱,在HCV RNA低载量标本中,须进一步提高HCV cAg检测的灵敏度;抗病毒治疗后期,在病毒载量很低的情况下,需要深入研究cAg与HCV RNA的相关性;此外,HCV cAg尚不能作为抗病毒治疗停药的独立血清学指标;能否预测和监测抗病毒治疗的应答情况,还需要更多研究。
专题链接:魏来谈2012年我国丙肝研究进展
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