专家小传

　　和渝斌，北京军区总医院心肺血管中心主任医师、解放军心血管病内科专业委员会委员。

　　测血压时，大家需要卷起袖子，天冷时如果穿得很厚，可能还需要把外套脱掉。而2012年第12期《中华高血压杂志》上发表的一项研究称，脱衣服会导致血压明显升高，脱衣件数越多越明显。研究建议脱衣后休息6分钟再测量血压。

　　研究者对心血管门诊的568例患者进行了研究，结果发现，脱衣件数、高血压病史都是导致血压升高的重要因素；脱衣时收缩压和舒张压升高的患者比例分别为41.7%和25.5%；脱衣后升高的收缩压约于休息6分钟时恢复到脱衣前水平，舒张压约于休息后3分钟时恢复到脱衣前水平。

　　对于这一现象，北京军区总医院心肺血管中心主任医师、中国人民解放军心血管病内科专业委员会委员和渝斌告诉《生命时报》记者，造成这种结果的原因有两方面：

　　一是脱衣动作为心脏带来负荷。老人比年轻人怕冷，穿得更多，脱衣服对某些老人来说是个“体力活”。做脱衣服这个动作时，人体的肌肉和脑需要更多的氧，脱的件数和难度越大，供氧需求也越大。而充当“血泵”的心脏需要承受这些负荷，心脏泵血压力增大时，血压自然就增高了。因此，很多老人脱衣后立即测血压，会发现收缩压可增高10毫米汞柱以上。

　　二是人体出现应激状态，使血压升高。一些年轻人听到医生说脱衣测血压时，会出现应激，即在突发状况下出现高度紧张情绪状态。紧张的情绪会让这些人血压在短时间内上升10毫米汞柱，这类似于“白大衣效应”，即见到医生后精神紧张，因而血压升高。

　　那么，测血压要如何减少偏差呢？和渝斌建议，测量血压当天，患者应尽量穿开衫去医院，避免穿套头衫；老人可先将需测血压的一侧（多为左侧）袖子脱掉，然后将外套披在身上保暖，休息15—20分钟后再测量血压。一听到脱衣测血压就紧张的年轻人，应当尽量避免过多考虑体检对就业、升学等的影响，并可通过在心里数数、想一些愉悦的事情等心理暗示削减脱衣对血压的影响。另外，在测血压前大声咳嗽几次、深呼吸几下也能够在一定程度上减缓心率，避免血压升高。脱衣服动作后测出的血压增高较多者，可申请测24小时动态血压，校正单次测量出现的血压偏高假象，更客观地反映平时的血压水平。▲