卒中患者的房颤检出率低
作者：高晓方 译 来源：金宝搏网站登录技巧
日期：2013-02-20
导读
由于阵发性和无症状性房颤难以检出，因此隐源性卒中和TIA患者可能存在未诊断房颤，而房颤确认在卒中二级预防处于关键优先地位。EMBRACE随机试验表明，相当高比例的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者伴有未诊断房颤。
在2013年国际卒中大会（ISC）报告的一项大型新研究表明，相当高比例的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者伴有未诊断房颤。
由于阵发性和无症状性房颤难以检出，因此隐源性卒中和TIA患者可能存在未诊断房颤，而房颤确认在卒中二级预防处于关键优先地位。EMBRACE随机试验共纳入572例平均年龄为73岁的患者，其中分别有63%和37%伴有作为指示事件的卒中和TIA，中位CHADS评分为3。为检出阵发性房颤，受试者随机接受为期30天的基于家庭心脏监测或重复动态心电图（Holter）监测。佩戴监测器3周以上的患者超过80%。
结果显示，30天监测组的新检出房颤患者人数显著多于重复Holter监测组；二者绝对差异为13%。两组患者中均有1%通过常规临床随访等其他方法检出房颤。30天监测组和重复Holter监测组分别有10%和2%检出较长时间房颤（>2.5分钟），任意持续时间房颤检出率则分别为20%和4%（P < .001）。75岁以上亚组人群的房颤检出率最高。30天监测组的抗凝治疗应用率由5%升高至90天时的18%，重复Holter监测组则仅升高至10%。
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