早期连续血液滤过对脓毒性休克肺循环通透性的影响
日前，浙江大学医学院附属第一医院重症医学科、浙江省立同德医院重症医学科共同发表论文，旨在探讨早期连续血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对脓毒性休克肺循环通透性的影响。研究指出，早期CVVH治疗能改善脓毒性休克患者的肺血管通透性，减少EVLWI，改善肺氧合功能和肺顺应性，对血流动力学无影响。该文章发表在2012年第21卷第11期《中华急诊医学杂志》上。
日前，浙江大学医学院附属第一医院重症医学科、浙江省立同德医院重症医学科共同发表论文，旨在探讨早期连续血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)对脓毒性休克肺循环通透性的影响。研究指出，早期CVVH治疗能改善脓毒性休克患者的肺血管通透性，减少EVLWI，改善肺氧合功能和肺顺应性，对血流动力学无影响。该文章发表在2012年第21卷第11期《中华急诊医学杂志》上。
选取浙江省立同德医院重症医学科2010年6月至2011年12月确诊脓毒性休克患者51例，随机(随机数字法)分为：常规治疗组(A组，27例)，CVVH治疗组(B组，24例)，B组在A组的治疗基础上完成72 h CVVH，比较两组治疗前后气道平台压(Pplat)、肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)及E-选择素的变化。
结果显示，①治疗后两组患者Pplat均呈下降趋势，在48、72 h同时间点比较B组低于A组(t=2.215，P＜0.05；t=4.266，P＜0.01)；Cst在治疗后呈上升趋势，48、72 h比较B组高于A组(t=2.516，P＜0.05；t=3.052，P＜0.01)。②治疗后两组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,48、72hB组高于A组(t=2.732,P＜0.01; =3.511,P＜0.01).③治疗后两组患者EVLWI均呈下降趋势，48、72 h同时间点B组低于A组(t=2.597，P＜0.05；t=2.125，P＜0.05)。治疗后ITBVI、CI、SVRI及MAP组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。④治疗后两组患者E-选择素均呈下降趋势，48、72 h同时间点B组低于A组(t=2.154，P＜0.05；t=3.581，P＜0.01)。
相关文章
评论
我要跟帖
.jpg)
