2013年国际卒中大会(ISC)的一项报告表明,与最佳药物治疗相比,颅内-颅外(EC-IC)分流术未能改善症状性颈动脉闭塞患者的认知功能。
2013年国际卒中大会(ISC)的一项报告表明,与最佳药物治疗相比,颅内-颅外(EC-IC)动脉分流术未能改善症状性颈动脉闭塞患者的认知功能。
既往研究显示,提示II期血流动力学障碍的氧摄取指数(OEF)升高与认知功能障碍具有相关性。RECON试验初期纳入41例伴有II期血流动力学障碍的症状性颈动脉闭塞患者,因死亡、随访和拒绝认知随访等原因共有35例患者被纳入评估。EC-IC分流术组和最佳药物治疗组分别纳入17和18例患者。受试者闭塞侧的OEF比大于1.13,并且既往无痴呆。在基线和2年时对受试者进行神经认知测定。在30天时利用PET评估血流动力学改善。
结果显示,基线时受试者的平均神经认知复合Z评分为正常之下1.2标准差。对年龄、教育程度和抑郁进行校正之后,2年时两组患者的神经认知评分无显著差异。药物治疗组的神经认知功能有改善趋势,EC-IC分流术组的改善则可忽略不计。血流动力学数据提示EC-IC分流术未能显著改善血流动力学。EC-IC分流术组的总体OEF比由1.24降至1.14,并且无患者实现OEF比小于1.067。基线时OEF比、缺血性事件类型和抑郁改善均与2年时认知改善无显著相关性。
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