感染

WHO:警惕SARS流感季节反弹

作者:杨文 来源:中国医学论坛报 日期:2003-07-17
导读

         7月5日是一个标志性的日子,WHO将全球最后一个疫区——中国台湾从名单上除名,从此实现全球无SARS疫区。2003年2月28日公布的WHO推荐的2003-2004年冬季流感季节在北半球应用的流感疫苗的组成成分为:A/新喀里多尼亚(岛)/20/99(H1N1)样病毒、A/莫斯科/10/99(H3N2)样病毒、B/香港/330/2001样病毒。

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  7月5日是一个标志性的日子,WHO将全球最后一个疫区——中国台湾从名单上除名,从此实现全球无SARS疫区。WHO因此宣布SARS已经在全球范围内得到了控制,但是同时警告,这并不意味着SARS已经在全球范围内消失了。

  随着传播链的切断而被逐出新的人类宿主SARS病毒是否会卷土重来?根据现有的知识还不能预测,但人所共知,许多由病毒引起的呼吸道疾病在温度和湿度增加时消失,而在气候转凉时重新出现。其他一些人们不甚了解的新病毒,如埃波拉病毒和马尔堡出血热病毒,会周期性地引起暴发感染,然后消失,隐藏于某些动物或环境宿主中,直到条件成熟,再次传播给人。SARS是否会同样再次露头的问题依然悬而未决。而SARS病毒被认为最初是从某些动物或环境来源感染人类的。

  SARS暴发已改变了这个世界。目前,人们开始想到下一次流感流行季节中有可能出现的问题,届时流感病例可能会成为SARS疑似病例。流感流行季节也是SARS可能出现季节性反弹的季节,WHO建议人们要在此时保持高度警惕。

  在世界范围内,流感在季节性流行中一般感染总人群中的10%~20%,300~500万人病情严重,25~50万人死亡。同SARS一样,流感在65岁以上的老人和患有某些慢性病的人中死亡率最高。流感的症状,严重时可合并肺炎,非常容易与SARS的症状混淆。因此,全世界的卫生系统可能会因大量的SARS疑似病例及其所必需的隔离、接触追踪和密切接触者的检疫而不堪重负,这些措施同时也存在费用高和严重干扰社会生活秩序的问题。

  人们期待出现快速方便的诊断检测方法,以便能在早期病程中排除SARS,从而不需采取以上那些措施。

  根据目前的情况,WHO强烈建议,所有国家至少应在医护人员中接种WHO推荐的流感疫苗,因为他们最有危险感染流感和SARS。如果可能,也应给老年人和其他易感人群(如慢性心血管病患者)接种疫苗。

  2003年2月28日公布的WHO推荐的2003-2004年冬季流感季节在北半球应用的流感疫苗的组成成分为:A/新喀里多尼亚(岛)/20/99(H1N1)样病毒、A/莫斯科/10/99(H3N2)样病毒、B/香港/330/2001样病毒。

  但WHO乐观地认为,即使SARS卷土重来,该组织也不会束手无策,因为与SARS这一回合的较量证明了全球公共卫生系统有能力迅速进入高度警戒状态。人们已经知道什么控制措施行之有效,WHO加强了应对传染病暴发的能力,各国认识到及时全面地公开可能会造成国际传播的疾病的重要性。如果SARS于今年晚些时候再度出现,它对全球的影响也将会比当初要轻。  (杨文)

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